2.6粉丝舌象：脾虚加肾虚加肝郁加湿热，一旦同时出现，高级医生第一步都这样做。

脾虚加肾虚加肝郁加湿热，一旦同时出现，只有庸医才会让你直接清湿热或者补肾。真正高级的医生第一步都这样做。往往遇到脾虚加肾虚加湿热加肝郁的复杂情况时，高明的医生都会去先疏肝。

为什么会这么说？因为肝主疏泄，肝气畅则气能推着补药进入脏腑，更好的解决问题。如果不疏通肝气，盲目进补，会因为补肾药的滋腻和清热药的寒凉，损伤本就虚脱的脾胃和肾脏，导致房事时间和硬度越来越差。

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就好比下面这个患者，别的医生看到他舌苔厚腻发黄，舌中到舌根满是裂纹，就认定是湿热重加脾肾两虚的情况。于是开了脾肾双补汤，加减搭配加八正散加减。可是患者吃了近半个月一点效果没有，还频繁拉肚子，房事时间越来越短。这就是因为他忽略了舌边鼓胀的这一关键因素，肝气不畅，补药吃再多也是徒劳。

另外肝主宗筋，宗筋得不到滋养，补肾药吃再多，时间和硬度都无法得到提升。对于他这种情况，正确的调理办法应该是先疏通堵塞的肝气，同时健脾祛湿，增强脾胃的运化和吸收能力，同时清除体内的湿热，把进补的通道打通。最后再去固本培元，补肾填精。

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参考柴胡疏肝散加减，搭配上六君子汤，加八正散，加五子衍宗芄，比较对正。这样一来肝气畅了，脾胃好了，身体垃圾清了，肾脏强了，房事时间直接翻倍。