春节后代谢“重启”：从“每逢佳节胖三斤”到一站式代谢健康管理。

春节的欢宴落幕，除了体重的悄然攀升，一系列更值得警惕的健康信号可能也随之而来：体检报告上肝脏脂肪的提示、偏高的尿酸数值，或是再次亮起红灯的血糖……这些看似独立的问题，实则常常在“肥胖”这一共同土壤上交织共生，构成复杂的代谢紊乱——肥胖相关代谢性疾病。

肥胖相关代谢性疾病并非单一疾病，而是一组以腹型肥胖为核心，同时伴有血糖、血脂、血压等多项代谢指标异常的症候群[1]，会显著增加未来患糖尿病和心脑血管疾病风险[2]。在我国，每三人中就约有一人受到此问题影响[2]。

节后开工，不仅是工作的重启，更是身体代谢系统回归正轨的关键时期。

第一步：基础不可少，生活干预是基石

生活方式干预是代谢管理的基石，也是国内外指南一致推荐的基础手段。对于节后体重和其他代谢指标轻微异常的人群，积极调整是回归健康的关键。

  • 饮食上，可以先从减少精制主食（如白米饭、面条）的分量、戒掉含糖饮料和零食、保证每天喝足1.5-1.7升水[2]开始。同时，有意识地在餐盘中增加蔬菜的比例，并尝试用一部分粗粮（如糙米、燕麦）替代精米白面。规律三餐，尤其是吃好早餐，避免因过度饥饿而在下一餐暴食。

  • 运动上，若无法立刻达到每周150分钟的运动推荐量，可以从增加日常活动开始：比如用步行或骑车代替乘车，工作间隙起身活动5-10分钟，晚饭后散步等。关键是“动起来”，逐步养成习惯，再根据身体适应情况增加运动强度和时间。

然而，对于已经存在明确的超重/肥胖（尤其是腹型肥胖），且合并多项代谢指标异常时，单纯的生活方式改变往往力不从心，难以打破代谢紊乱的恶性循环。此时，需要更强有力的医学干预。

第二步：精准干预，靶向代谢核心

须明确的是，肥胖本身就是一种需要治疗的慢性病。它是引发胰岛素抵抗的“发动机”，进而直接引发2型糖尿病（T2DM）、代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），并加剧血脂异常和高血压，形成恶性循环。我国近三成成年人存在腹型肥胖，这正是MAFLD最重要的驱动因素之一[3]。

当生活方式干预效果不佳时，药物治疗的目标不仅是减轻体重，更是从根源上改善身体的代谢紊乱状态。传统的药物往往侧重解决单一问题，例如部分降糖药的减重效果有限，部分减重药对改善肝脏脂肪效果不足，难以覆盖代谢紊乱的复杂需求。

在此背景下，全球首款且目前唯一*获批用于超重/肥胖及T2DM适应症的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂——玛仕度肽的出现，凭借独特机制，为代谢紊乱的综合管理带来了突破性解决方案。

*截至2026年2月

与传统单一的GLP-1受体激动剂不同，玛仕度肽可同时激活GCG和GLP-1双受体，形成协同作用：

  • 通过激活GCG受体：

    GCG受体在肝脏高度表达。激活后能直接调节肝脏的糖脂代谢，抑制脂肪合成，促进脂肪分解和能量消耗。这使其能直接针对性地减少肝脏脂肪堆积，改善脂肪肝[4-6]。此外，该途径还可能帮助调节尿酸的代谢与排泄[7]。

  • 激活GLP-1受体：

    GLP-1受体主要作用于大脑与胃肠道，有效降低食欲、延缓胃排空，从源头上减少能量摄入，辅助减重与控糖。

此外，玛仕度肽经结构化修饰后，其半衰期延长至10天，每周一次皮下注射，极大地契合职场人群的用药需求。同时，玛仕度肽优化了激动比例，使其最终展现出减重降糖双重获益。

多维获益验证，玛仕度肽重塑代谢管理标准

多项Ⅲ期临床研究证实，玛仕度肽的获益覆盖减重、降糖、肝脏保护及心血管代谢风险改善等多个维度，为代谢紊乱提供了“一站式”解决方案。

  • 强效减重，改善腹型肥胖：

    治疗48周后，玛仕度肽对中国超重/肥胖人群的减重效果显著，4mg和6mg剂量组体重较基线分别平均降低12.05%和14.84%[7]；且减重主要针对脂肪，减少的脂肪量约为瘦体重的2.23倍[7]；同时腰围明显缩小，4mg、6mg剂量组腰围较基线分别减少9.48cm、10.96cm[7]，从而针对性改善腹型肥胖问题。

  • 高效控糖，复合达标率更优：

    在T2DM患者的DREAMS系列研究中，玛仕度肽降糖效果显著。例如在DREAMS-3头对头研究中，治疗32周后，糖化血红蛋白（HbA1c）平均降幅达2.03%，且48%的糖尿病合并肥胖患者同时实现了“血糖达标（HbA1c<7%）且体重下降≥10%”这一对预后至关重要的复合终点，比例显著高于经典药物司美格鲁肽（21.0%）。

  • 显著逆转肝脏脂肪：

    对于基线肝脏脂肪≥10%的人群，治疗后肝脏脂肪含量相对降幅高达80.2%，肝酶水平明显下降[7]，为脂肪肝改善提供有力支持。

  • 有效降低血尿酸：

    治疗后血尿酸水平平均降低36.70μmol/L（安慰剂组反增7.91μmol/L）[7]，提示其对尿酸代谢的调控优势。

  • 全面改善心血管代谢风险：

    玛仕度肽还能改善血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等多项危险因素[7-9]。

在安全性方面，其安全性特征与GLP-1类药物相似。最常见不良反应为轻中度、一过性的胃肠道反应（如恶心、腹泻），多在剂量滴定期出现，待药物耐受后不良反应率显著下降，整体安全性和耐受性良好。玛仕度肽的研究成果先后登顶《新英格兰医学杂志》和《自然》主刊[7-9]，成为唯一同时登顶两大顶级刊物的GLP-1类药物，临床价值和科学性得到国际学术界的高度认可。

结语：科学组合，守护长期代谢健康

节后面对脂肪肝、高尿酸、血糖异常等多重代谢问题，关键在于“综合管理”。若只是轻度指标异常，积极的生活方式干预是首选。

若已符合超重/肥胖并伴有肥胖相关代谢性疾病或指标异常（如脂肪肝），在强化饮食运动的基础上，应及时咨询内分泌或代谢专科医生。在医生全面评估与指导下，对于符合条件的患者，及时启用玛仕度肽这类创新药物，能更高效地打破代谢恶性循环，降低远期慢性疾病风险。

健康的代谢状态，是打工人拼搏的底气。节后开工，不妨从规范饮食、规律运动开始，逐步养成良好习惯。玛仕度肽凭借双靶点独特机制和多维代谢获益，为节后代谢紊乱管理提供了全新思路。用科学的方式呵护代谢健康，让身体重回正轨，才能以更好的状态迎接新一年的挑战。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2]中华医学会健康管理学分会, 等. 中华健康管理学杂志, 2024, 18(02): 81-92.

[3]Israelsen M,, et al. Lancet. 2024 Nov 2;404(10464):1761-1778.

[4]Galsgaard KD, Pedersen J, Knop FK, Holst JJ, Wewer Albrechtsen NJ. Glucagon Receptor Signaling and Lipid Metabolism. Front Physiol. 2019 Apr 24;10:413.

[5]Habegger KM, Stemmer K, Cheng C, Müller TD, Heppner KM, Ottaway N, et al. Fibroblast growth factor 21 mediates specific glucagon actions. Diabetes. 2013;62(5):1453-63.

[6]Tillman EJ, Rolph T. Front Endocrinol(Lausanne). 2020 Dec 14;11:601290.

[7]Linong Ji,et al.Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight[J].The New England Journal of Medicine.2025

[8]Zhu D., Zhao J., Cai H., et al. Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).

[9]Guo L., Zhang B., Xue X., et al. Mazdutide versus dulaglutide in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).

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