《中国居民膳食指南》记录了国人从“吃得饱”到“吃得好”再到“吃得健康”的饮食转变。历经五版完善，每一次修订都回应时代营养需求。人民日报健康客户端从中国营养学会获悉，当前，第六版膳食指南正加紧修订，为了让指南更贴近公众需求、易于理解和践行，中国营养学会组织相关问卷（https://v.wjx.cn/vm/mBRNWHo.aspx）并征求修订意见。
1989年首版指南：解决温饱问题的基本饮食框架
1989版《中国居民膳食指南》是我国首部面向全民的膳食指导原则。指南以图和核心条目为主，8条核心建议极具时代特色：“食物要多样，饥饱要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要限量，甜食要少吃，饮酒要节制，三餐要合理”。这一版本的指南已经包含了对油脂、食盐和甜食的限制性建议，但尚未涉及精细的营养素配比和食物多样化要求。
1997年第二版：引入平衡膳食宝塔的视觉化工具
20世纪90年代末，全国多数地区已达到温饱水平，部分省份和大城市已进入小康阶段。食物消费情况、营养素摄入情况和食品卫生状况成为有待改善的重要方面。1997版《中国居民膳食指南》被首次编辑成书并出版，且第一次制定了中国居民平衡膳食宝塔，这一创新性视觉工具，对大众理解和传播起到重要作用。
2007年修订版：应对生活方式变迁的营养调整
进入21世纪后，我国居民膳食结构及生活方式发生了重要变化，与之相关的慢性病患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。2007版《中国居民膳食指南（2007）》，首次分为孕妇、乳母膳食指南，0～6岁儿童膳食指南，青少年膳食指南，老年膳食营养指南，并首次明确提出“吃动平衡”的概念，增加了“每天足量饮水，合理选择饮料”的内容，并特别强调了加强身体活动、减少烹饪用油和合理选择零食等建议。膳食宝塔也相应增加了饮水和身体活动的图像，强化了生活方式整体健康的理念。
2016年修订版：应对营养双重负担的综合策略
2016版《中国居民膳食指南》提出了6条关键推荐：“食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚”。在每个核心条目下设有提要、关键推荐、实践应用、科学依据、知识链接5个部分。本次修订还创新发布了中国居民平衡膳食餐盘和儿童平衡膳食算盘等多样化视觉工具。特别值得注意的是“兴新食尚”的提法，突出了实践部分和平衡膳食模式等内容，提出“份量”“健康饮食文化”等新概念，增加大量图表和食谱使其更具有可读性和可操作性。
2022年修订版：精准营养与可持续发展的新方向
2022版《中国居民膳食指南》，对健康人群和有疾病风险的人群提出健康膳食准则，并首次推出“东方健康膳食模式”。本版指南将“会烹会选，会看标签”作为核心推荐之一，让居民更加重视在家吃饭和科学烹饪，重视食物选择、营养标签学习和选择健康的包装食品。在食物推荐上，重要变化可概括为“一升一降两细化”：食盐摄入量从<6克降低为<5克；奶及奶制品由300克提高至300～500克；同时细化了对水产品和蛋类的摄入频率建议（每周至少2次水产品和每天1个鸡蛋）。同时，指南推动“减盐、减糖、减油”健康活动的开展。
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