中医用药讲究“相须为用、增效减毒”，苍术+桂枝就是流传千年的经典配伍。一燥一温、一守一通，专治寒湿困脾、阳气不通诸证，从仲景到当代名医，屡用屡效。
一、药性与配伍核心
- 苍术：辛温苦燥，燥湿健脾、祛风散寒，醒脾化浊，专治中焦湿盛。
- 桂枝：辛甘温，温通经脉、助阳化气、透达营卫，通行表里阳气。
- 配伍要义：苍术燥湿以断湿源，桂枝通阳以散阴寒，取“离照当空，阴霾自消”之意，共奏温阳化湿、健脾通脉之功。
二、经典古籍引经据典
1. 《伤寒论》《金匮要略》
麻黄加术汤、桂枝附子汤、白术附子汤，均以术桂为核心，治风寒湿痹、身体烦疼、无汗身重，奠定“温阳祛湿”治法根基。
2. 《兰室秘藏》术桂汤
以苍术、桂枝为君，运脾化湿、祛寒止痛，主治寒湿客中、身体沉重、胃脘冷痛、面色萎黄，是脾胃寒湿专方。
3. 后世方论
施今墨对药经验：苍术芳香化浊、解郁燥湿，桂枝通阳化浊、疏肝和中，二药合用，疏肝健脾、祛湿和中，尤宜肝郁脾湿、脘腹胀满、便溏苔腻。
三、近现代医家使用技巧
1. 朱雄雄经验
苍术辛香燥湿，桂枝通阳化浊，专治肝郁脾湿：嗳气、厌食、腹胀、肠鸣、便溏，舌苔白腻，投之辄效。
2. 扶阳派心法
湿盛无汗用苍术，温燥力宏；湿重多汗易虚，改用白术。桂枝开太阳、通阳气，苍术温土燥湿，阳升湿降，浊阴自散。
3. 风湿痹痛专用法
桂枝通上肢、苍术走下肢，合用通全身经络。寒湿痹、关节冷痛、屈伸不利，苍术10–15g、桂枝6–10g为基础，加独活、威灵仙增效。
4. 脾胃病常用量
- 湿轻、调理：苍术6–9g，桂枝3–6g
- 湿盛、痹痛：苍术10–15g，桂枝6–10g
- 寒湿重症：苍术15–20g，桂枝9–12g（中病即止，防温燥伤阴）
四、临床适用证速记
- 脾胃寒湿：脘腹胀满、不思饮食、恶心便溏、舌苔白腻
- 风寒湿痹：关节冷痛、肢体沉重、遇寒加重
- 外感寒湿：恶寒无汗、头身重痛、鼻塞清涕
- 阳虚湿停：水肿、痰饮、胸膈满闷
五、使用注意
- 阴虚内热、口干咽燥、舌红少苔者慎用
- 温燥之品，不宜久服，中病即止
- 孕妇、出血倾向者遵医嘱
结语
苍术配桂枝，一燥一温、一守一通，是中医温阳祛湿的核心对药。从古方到今用，紧扣“寒湿、阳虚、不通”病机，辨证精准则效如桴鼓。
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