在中医药千年传承中，有一种药材，形状独特，表面硬刺，其刺伤人时“疾而且利”，让人不敢触碰，这就是蒺藜。它是平肝解郁和止痒的妙药，是很多皮肤病的克星。从历代医学典籍到现今药典，蒺藜以其独特药性，书写着它的不可或缺。
蒺藜属于蒺藜科植物蒺藜，入药部位为成熟果实。果实由绿变黄白色时釆割。在全国各地均有分布，常见于沙地、荒地、山坡、田野、路旁、河边草丛及居民点附近。
药品性状
1、外形
果实由呈放射状排列的5个分果瓣构成，果瓣常裂为单个的斧状结构，背部呈黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，有1对对称的长刺和短刺，两侧面粗糙有网纹。
2、质地
坚硬。
3、气味
气微香，味苦、辛。
性味归经
辛、苦，微温；有小毒。归肝经。
功效
1、平肝解郁
平肝
对肝阳上亢引起的头痛眩晕、烦躁易怒等有效。如长期情绪紧张、熬夜的人易肝阳上亢，而出现头晕目眩、面红耳赤等人群。
解郁
能改善肝气郁结导致的胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛。如情志不畅、压力过大而情绪低落、胁肋胀痛人群。
2、活血祛风
可治疗闭经、痛经、产后瘀阻腹痛等血瘀证，祛风除湿，也适用于风湿痹痛、跌打损伤。
3、眼部疾病
针对目赤翳障、目赤肿痛、视物昏花等眼部问题有治疗效果。
4、皮肤病症
能缓解风疹、湿疹、荨麻疹等引起的皮肤瘙痒。用于治疗虚证、实证或虚实夹杂等类型皮肤病。
用法用量
6-10g。
内服
煎汤或其他。
外用
适量，水煎洗或研末调敷。
本草论述
《神农本草经》
蒺藜子，味苦，温。主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。久服长肌肉，明目轻身。
《名医别录》
主治身体风痒，头痛，咳逆，肺痿，止烦，下气，小儿头疮，痈肿。
《本草求真》
宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并通身白癜瘙痒难当者服此治无不效。
药物配伍
1、与天麻、钩藤配伍
三者联用，可增加平肝潜阳熄风的功效。治疗肝阳上亢引起的头痛、头晕、目眩、眼花等，对病因属肝阳上亢的高血压有效。
2、与北柴胡、醋香附配伍
柴胡解郁，香附有疏肝止痛之效，可治疗由于肝气郁结引起的胸胁胀痛和乳闭胀痛证状。
3、与菊花、蔓荆子配伍
祛风清热，清肝明目。治疗风热上攻引起的目赤肿痛、多泪、翳膜遮睛等病证。
4、与防风、荆芥配伍
祛风止痒，用于治疗风邪偏盛引起的风疹、湿疹等皮肤瘙痒。
使用注意
血虚气弱、阴虚津乏、肝虚、精髓血津亏耗及孕妇俱不可用。
作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 刘晓姗
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