桂枝芍药知母汤出自东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》中，“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”是治疗历节病的代表方。

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何为历节

历节作为的一个古病名，属于中医“痹证”的范畴。

历节病主要以关节红肿热痛、变形及活动受限为主，其病因病机以正气不足为主，属于标实本虚。

因情志不舒、饮食不当或受风、寒、湿等外邪之感，致脾胃运化失常，影响气血运行，故不通则痛。

此外，还与遗传体质环境等因素相关，若发病后未得到有效而及时地治疗，预后较差，易反复发作，甚至缠绵难愈。

功能

祛风除湿，通阳散寒，佐以清热。

主治

诸肢节疼痛，身体尪嬴，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。主要用于风湿及类风湿性疾病。

组方

桂枝芍药知母汤方：桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚(炮)。

方解

桂枝、麻黄祛风通阳，附子温经散寒止痛，白术、防风祛风除湿，知母、芍药清热养阴，生姜、甘草和胃调中，合而用之，阴阳同调，气血同治，共奏祛风除湿、通阳行痹、滋阴清热之功。

用法

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

现代应用

类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、退行性关节病、关节积液、腰椎间盘突出症、糖尿病、肺纤维化、心脏病、慢性盆腔炎、产后合并慢性关节炎、银屑病等。

禁忌症

尚不明确。

作者：武汉市中心医院 闵秋锦