张先生患糖尿病多年，最近总觉得浑身没劲、吃不下饭，还经常拉肚子，体重也莫名其妙降了不少。担心出现严重并发症的他，赶紧去医院检查，结果让他大吃一惊：肝硬化二期。
实际上张先生发生这样的事并不奇怪，因为5年前事实上他就查出了脂肪肝，人听不少人说脂肪肝既不痛也不痒，没有脂肪肝的人很少，所以就把自己的脂肪肝当回事。可没想到，几年后竟发展成了肝硬化，他忍不住问医生：“肝硬化和脂肪肝有关系吗？”
答案是：有，而且关系非常密切。
如果让糖尿病人都去做个腹部B超，你会发现超过七成都有脂肪肝，而这与近年来糖尿病人群中肝硬化、甚至肝癌发生率不断升高不无关系。
简单地说，脂肪肝就是肝细胞里堆满了脂肪，这些脂肪肯定是超出身体需要的过剩脂肪，主要来自于两条途径：
- 一是糖尿病人血糖控制不佳，多余的血糖会转化为了脂肪
- 二是胰岛素抵抗进一步加重机体脂代谢紊乱，合成过多脂肪
这些过多的脂肪进入血液后，最容易沉积的地方就是肝脏和腹部胃肠上。所以很多糖尿病人不仅查出了脂肪肝，还会表现为大肚子式的肥胖。脂肪肝长期存在引发炎性反应，脂肪不断纤维化，肝脏变硬形成肝硬化直至导致肝脏发生。
此外，脂肪除了囤积在肝脏中，也会堆积在血管壁，加速动脉粥样硬化和斑块形成，增大心脑血管病发生的风险。
所以，糖尿病人如果检查发现了脂肪肝，不要掉以轻心，它实际上在提醒你：血糖控制不是很理想，还存在血脂代谢异常，而且身体处于极易发生并发症的高危环境中。正因如此，医学界近年来已将脂肪肝列为评估糖尿病控制效果的重要指标之一，建议糖尿病人定期检查肝脏B超。
需要知道的是，脂肪肝并非不可逆转，早期干预完全可以避免走向肝硬化杜绝肝癌的发生。最根本的方法是改善生活方式，必要时在医生指导下使用降脂药。重点控制目标有两个：
NO1. 减轻体重
争取半年内减重5%–10%，尽可能保持在标准体重范围内，可以用身高的厘米数减105，作为标准体重公斤数，上下浮动10%来衡量。
NO2. 控制腰围
男性腰围至少要≤ 90 cm，理想腰围是≤ 85 cm；女性腰围至少要≤ 85 cm。理想腰围是≤ 80 cm
总而言之，相比于正常人，有糖尿病的人更容易发生脂肪肝，不加重视将增大肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生风险，所以控糖和护肝必须同步进行，定期查肝、控体重、缩腰围是最基本的防范措施。点个赞转发告诉更多糖友吧，关注天天听健康，方便每天学健康养生知识！
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