相信很多人都有过这样一个下意识的动作——手指不自觉地伸向鼻腔。鼻子里有点不舒服，下意识就想伸手挖一挖。有人只是偶尔清理一下，也有人几乎每天都要“动动手”，甚至已经成了不自觉的小动作。
关于挖鼻孔，网上也流传着不少吓人的说法：有人说经常挖鼻孔会把血管挖破，还有人说可能引发严重感染，甚至危及生命。这些说法听起来有点夸张，但又让人忍不住担心。
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经常挖鼻孔，会给鼻腔带来什么影响呢？到底会不会对身体造成伤害？要理解这件事，得先从鼻屎说起。
鼻屎是怎么形成的？
鼻腔并不是简单的空气通道，它是呼吸道的第一道防线。每天我们大约呼吸两万多次[1]，鼻腔就负责过滤进入的空气，保证其干干净净进入肺部。
在健康状态下，鼻腔和气道表面覆盖着一层气道表面液，其中包含黏液层和纤毛层，构成呼吸道的主要机械防御机制——黏液纤毛清除系统。
从生理成分看，正常气道黏液约 97.5% 为水，约 0.9% 为盐类，约 1.1% 为蛋白质，约 0.5% 为高分子黏蛋白[2]。这种结构决定了黏液既有流动性，又有一定黏附性，能够包裹吸入的颗粒。
空气中的尘埃、金属微粒、花粉、微生物都会被黏液捕获[1]。随着水分蒸发或局部干燥，这些混合物逐渐变干，形成我们看到的鼻屎——它是人体过滤系统的产物。
而纤毛有节律地摆动，将被黏液捕获的颗粒向咽部运送，最终被吞咽或排出体外[3]。
黏液纤毛清除（MCC）装置的组成示意图。图源：参考文献[3]
也正因为如此，鼻腔本身就是一个具有自我洁净能力的微生态环境，如果被强势破坏就有可能发生危险。
为什么很多人总是忍不住挖鼻孔？
从行为学角度看，挖鼻孔并不是人类独有的习惯。动物行为学研究发现，在多个灵长类动物物种中也观察到类似行为，包括猩猩、猴类甚至狐猴等[4]。研究者在一段视频记录中甚至观察到马达加斯加指猴将细长的手指深入鼻腔，再将黏液带出并舔食。
马达加斯加指猴抠鼻子的画面。
这种现象提示，清理鼻腔黏液可能是一种较为原始的自我清洁行为。对于很多人来说，挖鼻孔最直接的原因其实很简单：缓解堵塞、清理分泌物、减轻瘙痒感。
临床调查也发现，人们挖鼻孔的动机主要包括个人清洁、缓解不适或鼻腔堵塞等原因。当鼻腔出现干燥、结痂或分泌物积聚时，手指往往成为最直接的“工具”。
不过，行为习惯并不完全由生理需要驱动。部分人也会在焦虑、无聊或注意力集中时反复触碰鼻腔，这类行为与一些重复性身体习惯有一定相似性，例如咬指甲或抠皮肤。绝大多数情况下，它只是一个普通习惯，并不会造成严重问题。
经常挖鼻孔，会发生什么？
在普通人群中，挖鼻孔主要涉及两个层面的风险：感染风险和黏膜损伤。
1
感染风险
鼻腔前部是金黄色葡萄球菌的重要储存部位。研究显示，20% 至 80% 的人群在前鼻孔长期携带金黄色葡萄球菌；手是其主要传播媒介，而挖鼻孔与鼻腔定植之间存在正相关关系[5]。
这意味着，频繁手指接触鼻腔，可能增加细菌定植机会。如果同时有皮肤破损，这些细菌还可能传播至创口，诱发皮肤感染。
此外，在一项健康志愿者的初步研究中，研究者观察到手—鼻接触可促进肺炎链球菌在鼻腔定植[6]。这提示挖鼻孔不仅是“清理动作”，也可能是病原体进入体内的路径。
2
黏膜损伤与鼻出血
鼻中隔前部血管丰富，是鼻出血最常见部位。临床指南指出，鼻出血在一生中至少发生一次的人群比例约为 60%，约 6% 的人需要医疗干预[7]。
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手指刺激属于鼻出血的危险因素之一，但需要强调的是——它只是众多因素中的一个。大多数轻微挖鼻行为不会导致严重出血，真正的风险往往出现在反复刺激、干燥环境或伴随黏膜损伤的情况下[7]。
当出现这种情况，不是单纯在挖鼻孔，请及时就医
关于挖鼻孔，需要特别区分的是一种医学上称为挖鼻癖（Rhinotillexomania）的情况。研究指出，这是一种具有强迫特征的行为障碍，被认为属于身体重复行为的一类，与拔毛癖、抠皮肤等行为存在相似机制。与普通挖鼻孔不同，它往往表现为难以控制的冲动、频繁重复的鼻腔操作，以及由此带来的明显损伤。[5,6]
在一项研究[5]中，37 名确诊挖鼻癖的患者中，有 32 人出现鼻中隔穿孔，占 86.5%。这种损伤会导致鼻腔气流改变，进而出现结痂、鼻塞、鼻出血、面部不适甚至“吹口哨样”气流声等症状。
这也是很多科普文章混淆的地方，将挖鼻癖的伤害错误地归因到挖鼻孔上了。
病例研究还显示，挖鼻癖往往与精神心理问题有关，例如焦虑障碍、强迫症或其他精神疾病。在部分患者中，反复挖鼻甚至会造成鼻甲损伤、鼻中隔穿孔等结构性破坏。[6]
一位挖鼻癖患者的鼻窦鼻腔 CT，显示中鼻甲头部缺失。图源：参考文献[6]
如果一个人出现以下情况，就不再只是普通习惯：挖鼻行为难以控制、频繁导致出血或结痂、鼻腔结构出现损伤、或者伴随明显焦虑和心理压力。
这时更合理的做法，是寻求耳鼻喉科或心理科的评估，而不是单纯依靠自我克制。
正确清洁鼻子的方法
理解鼻腔的生理机制后，处理方式也会更清晰。
黏液纤毛系统本身具有自我清除能力[1]。在大多数情况下，鼻屎会随黏液自然向后排出。过度反复清理，反而可能打破局部微生态。
对于鼻出血或干燥人群，指南建议可使用保湿或润滑剂改善黏膜状态[7]。保持室内适当湿度、生理盐水冲洗，通常比用手直接处理更温和。
如果已经挖了，最现实的建议是注意手卫生，挖前挖后都要洗手，既需要避免将细菌带入鼻腔，也需要避免将黏液捕获的细菌带出鼻腔。
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鼻子每天承担着过滤空气的任务。它依赖的是水分、纤毛和黏蛋白之间的精密配合，而不是我们的手指。
偶尔挖鼻孔，不会改变面部结构，也不会自动演变成疾病。但频繁的手—鼻接触，确实可能在微生物传播和局部损伤层面增加风险。
因此，需要适当管一管自己的手，尊重黏液纤毛系统自身的节律。
参考文献
[1]Filippelli G, Taylor MP, Gillings M. When you pick your nose, you’re jamming germs and contaminants up there too.The Conversation. 2022.
[2]Hill DB, Button B, Rubinstein M, Boucher RC. Physiology and pathophysiology of human airway mucus.Physiol Rev. 2022;102:1757-1836.
[3]Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE. Cilia and mucociliary clearance.Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9:a028241.
[4]Fabre AC, Portela Miguez R, Wall CE, et al. A review of nose picking in primates with new evidence of its occurrence in Daubentonia madagascariensis. Journal of Zoology. 2023;319(2):91-98.
[5]Alobid I, Arango Cabezas N, Yuen-Ato KC, et al. Self-Induced Nasal Septal Perforation: Rhinotillexomania-A Different Entity From Nose Picking. Laryngoscope. 2025;135(5):1590-1597.
[6]Mesa-Marrero M, de Frias-Berzosa B, Hernández-Montero E, et al. Rhinotillexomania: A Manifestation of Psychiatric Illness. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021;72(6):394-398.
[7]LaCour M, Gleghorn K, Wilson J. Correlation of nose-picking habits and Staphylococcus aureus–related dermatologic disease.Cutis. 2020;106(4):E10-E11.
[8]Connor V, et al. Picking up a bug by picking your nose: hand-to-nose transmission of Streptococcus pneumoniae in healthy participants – pilot study. Thorax. 2017;72(Suppl 3):A119.
[9]Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1S):S1-S38.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨潘春晨 中国科学技术大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科 副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 张林林
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