红枫湾APP：在美国骨科医师学会年会上公布的一项新研究结果显示，HIV感染状态，可能与全关节置换术（TJA）后并发症及不良预后风险升高相关。

得克萨斯大学医学分部的医学博士Zbigniew Gugala及其同事利用TriNetX数据库，回顾性分析了术前确诊HIV感染（n = 2588）和未感染者（n = 588903）接受TJA的数据。在倾向评分匹配后，两组队列分别纳入2566名患者。

研究终点包括Kaplan-Meier生存分析、假体周围骨折风险、关节不稳、脓毒症、贫血和其他并发症。

研究结果

·HIV感染状态与术后贫血、假体周围关节感染、术后静脉血栓栓塞事件和假体周围骨折的风险增加相关。

·两组队列在浅表感染、伤口并发症、关节不稳、异位骨化和疼痛都无显著差异。

Gugala博士表示，本研究强调了HIV感染者在接受初次髋、膝或肩关节置换术时，全身性并发症发生率更高，这凸显了在围手术期护理中对这类患者进行优化管理的必要性，特别是要关注稳定和优化血液学状态，以及加强静脉血栓栓塞事件的预防措施。此外，还需要采取积极的感染管理策略，以及改善骨骼健康的干预措施，特别是要降低假体周围骨折的风险。

Gugala博士表示，已有文献证实，由于病毒作用、免疫激活和骨重塑异常等因素，HIV对骨骼健康有负面影响。此外，新型ART本身也可能对骨骼健康产生叠加效应，并导致术后并发症的发生。

我们之后将开展前瞻性研究，分析多种ART药物组，以明确HIV感染本身所致的免疫系统影响与ART各自的作用程度。