公安部发布：“黄牛”以律所名义买断人伤或协商分成方式控制理赔流程，理赔金额达亿元|保险公司|律所|理赔流程|骗保

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一场交通事故、一次意外受伤，本是让人身心俱疲的不幸，可有些“黄牛”却将其变成了牟取暴利的“生意”——他们披上律所的合法外衣，打着“专业理赔、高额赔付”的幌子，以买断人伤、协商分成的方式，牢牢控制整个理赔流程，一步步蚕食伤者权益、骗取保险公司巨额资金，涉案金额动辄上亿，触目惊心。

河南李某某等人涉嫌保险诈骗案

2025年5月，河南省商丘市、周口市公安机关依法侦办某“人伤黄牛”中介团伙保险诈骗案。经查，以犯罪嫌疑人李某某为首的犯罪团伙以律师事务所名义，在各家医院寻找交通事故伤者，以“提高伤残等级、获取更多赔偿”为诱饵，诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》，通过“买断人伤”或“协商分成”方式控制理赔流程，获取不当利益。犯罪团伙内部分工明确，在伤残鉴定时，“人伤黄牛”勾结鉴定人员，指导伤者伪装伤情以达到虚增伤残等级的目的。在伤者复查时，犯罪团伙买通个别医生出具虚假医学证明，鉴定机构以此出具虚假伤残鉴定意见书。据统计，该犯罪团伙骗取多家保险公司理赔资金累计逾亿元。目前，公安机关已抓获李某某等犯罪嫌疑人，案件正在进一步侦办中。

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2025 年 5 月，河南省商丘市、周口市的公安机关展开了一场雷霆行动，成功揭开了一起令人震惊的 “人伤黄牛” 中介团伙保险诈骗案的黑幕，而以犯罪嫌疑人李某某为首的犯罪团伙也随之浮出水面。

亿元骗保黑幕

李某某团伙的作案手段可谓是处心积虑、环环相扣。他们披上律师事务所的 “合法外衣”，堂而皇之地在医院这一本应救死扶伤的场所，将罪恶的黑手伸向了交通事故伤者。这些伤者在遭遇不幸后，本就身心俱疲，急需帮助和关怀，却没想到成为了李某某团伙眼中的 “猎物”。

“提高伤残等级、获取更多赔偿”，这看似诱人的承诺，如同甜蜜的陷阱，让许多伤者在不知不觉中陷入了诈骗的深渊。一旦伤者轻信了他们的谎言，签订了《事故理赔代理协议》，便如同将自己的命运交到了犯罪分子手中。李某某团伙通过 “买断人伤” 的方式，一次性支付给伤者一笔看似可观的费用，从而买断了伤者的理赔权益；或者以 “协商分成” 的形式，与伤者约定按照一定比例瓜分理赔款，以此来控制整个理赔流程。在这个过程中，伤者往往被蒙在鼓里，对自己的权益受到侵害浑然不知。

而这仅仅是他们犯罪计划的第一步。随着调查的深入，警方发现该犯罪团伙内部组织严密、分工明确，各个环节都有专人负责，形成了一条完整的 “黑色产业链” 。在伤残鉴定这一关键环节，“人伤黄牛” 与鉴定人员相互勾结，上演了一场 “瞒天过海” 的闹剧。他们指导伤者伪装伤情，通过夸大伤势、伪造症状等手段，试图达到虚增伤残等级的目的。为了让虚假的伤情看起来更加真实，犯罪团伙甚至不惜买通个别医生，让其在伤者复查时出具虚假医学证明。这些医生，本应秉持着救死扶伤的职业道德，却为了一己私利，沦为了犯罪团伙的帮凶，他们的行为不仅严重损害了医生这一神圣职业的形象，更是对法律和正义的公然践踏。

鉴定机构在收到这些虚假的医学证明后，罔顾事实和职业道德，以此为依据出具虚假伤残鉴定意见书。这些虚假的鉴定意见书，成为了李某某团伙骗取保险公司理赔资金的 “关键武器” 。凭借着这些伪造的文件，他们堂而皇之地向多家保险公司提出理赔申请，而保险公司在不知情的情况下，一次次地支付了巨额的理赔款。据统计，该犯罪团伙骗取多家保险公司理赔资金累计逾亿元，这一数字令人触目惊心，也让我们深刻认识到了保险诈骗犯罪的巨大危害。

分工明确的犯罪链条

在这个犯罪团伙中，每个成员都各司其职，配合默契，将保险诈骗这一违法活动演绎得 “有条不紊” 。那些专门在医院蹲点的人员，如同嗅觉敏锐的 “猎犬”，时刻关注着医院里的动态，一旦发现有交通事故伤者入院，便迅速上前搭讪，以专业、热情的姿态获取伤者的信任，然后巧舌如簧地推销他们的 “服务” 。而负责与鉴定人员沟通的 “人伤黄牛”，则凭借着与鉴定机构长期建立的不正当关系，以及金钱的诱惑，让鉴定人员无视职业道德和法律规定，按照他们的要求出具虚假鉴定意见。这些鉴定人员在利益的驱使下，对伤者的真实伤情视而不见，反而根据犯罪团伙的指示，对伤情进行夸大和歪曲，使得伤残等级被大幅提高。

买通医生这一环节，更是凸显了该犯罪团伙的胆大妄为和不择手段。他们深知医学证明在保险理赔中的重要性，因此不惜花费重金，拉拢腐蚀个别意志薄弱的医生。这些医生在接受了犯罪团伙的贿赂后，便违背了自己的职业操守，在伤者复查时，故意出具与实际伤情不符的虚假医学证明。有的医生甚至在没有对伤者进行全面、认真检查的情况下，就随意开具证明，为犯罪团伙的诈骗行为提供了关键的支持。

而那些负责整理和提交理赔材料的人员，则将这些虚假的证明和鉴定意见书精心包装，使其看起来毫无破绽。他们熟练地填写各种理赔表格，编造事故经过和损失情况，确保每一个细节都符合保险公司的理赔要求。在提交理赔申请时，他们还会利用各种手段，规避保险公司的审核和调查，试图蒙混过关。正是通过这样紧密的分工和协作，李某某犯罪团伙在长达数年的时间里，成功实施了多起保险诈骗行为，给保险公司造成了巨大的经济损失。

一场雷霆侦办，揭开了亿元“人伤黄牛”骗保的丑恶黑幕，李某某等犯罪嫌疑人的落网，既是对违法犯罪的有力震慑，也是对公平正义的坚定捍卫。这起案件的背后，藏着的不仅是犯罪分子的贪婪无度，更是对行业规则的践踏、对职业道德的背叛——律师事务所的合法外衣、医生的职业操守、鉴定机构的公信力，都被他们用来谋取私利，最终沦为违法犯罪的“遮羞布”；而那些轻信“高赔偿”承诺的交通事故伤者，看似获得了短期利益，实则沦为了诈骗团伙的“工具人”，不仅可能面临法律追责，更可能因虚假伤情描述影响后续正常治疗，得不偿失。

保险的本质，是风险共济、雪中送炭，是为遭遇意外的人撑起一片保障的天空，而非犯罪分子牟取暴利的“摇钱树”。这起逾亿元的骗保案，也给我们所有人敲响了警钟：对伤者而言，切勿轻信“人伤黄牛”的诱惑，遭遇交通事故后，应通过正规渠道申请理赔，如实陈述伤情、提交真实材料，守住法律和道德的底线；对医护、鉴定人员而言，职业操守不可丢，金钱诱惑不可贪，一旦沦为犯罪团伙的帮凶，终将受到法律的严惩，葬送自己的职业前程；对保险公司而言，需进一步完善理赔审核机制，强化对伤残鉴定、医学证明的核查力度，筑牢防范保险诈骗的“防火墙”，守护好每一位投保人的合法权益。

目前，案件仍在进一步侦办中，我们相信，法律终将还所有受害者、所有被侵害的保险公司一个公道，也将对所有参与诈骗、充当帮凶的人员依法严惩。同时，也希望这起案件能成为一记清醒剂，警示各行各业坚守底线、恪守良知，共同斩断保险诈骗的“黑色产业链”，守护好保险行业的净土，让保险真正发挥其应有的价值，为每一份平安保驾护航。

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