现代快报讯(通讯员 朱诺 记者 张宇)近期,运动相关心源性猝死事件引发公众对心脏健康的关注。如何在日常运动、出行前提前排查心脏隐患?南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌指出,平板运动心电图负荷试验是一项便捷高效的无创筛查手段,能精准识别隐匿性心脏问题。

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什么是“运动负荷试验”?汤涌介绍,运动负荷试验是通过人为增加心脏负荷,暴露静息状态下隐藏的心脏问题,其中平板运动试验应用最普遍。它让受检者在专用跑步机上行走,通过逐渐提升速度和坡度,逐步增加心脏耗氧量,模拟日常运动、登山、马拉松等场景下的心脏状态。

“我们将试验分为七个阶段,每3分钟逐级提升负荷。”汤涌解释,试验全程同步监测心电图、心率、血压,观察心脏电活动变化及受检者耐受情况。相比古老的踏车试验、二级梯试验,平板运动试验操作更简便,只要能正常行走即可参与,且结果更准确。

记者了解到,运动负荷试验适用人群广泛,尤其能精准排查三类高危人群的心脏隐患

一是隐匿型冠心病患者。这类人群平时无明显症状,平静生活、常规工作看似正常,但冠状动脉已存在狭窄。“静息状态下,冠脉能满足基础供血需求;一旦运动负荷增加,心脏耗氧上升,狭窄冠脉无法同步提升供血,就会出现心肌缺血,心电图上会有明确表现。”汤涌说,试验能在症状出现前捕捉缺血信号,明确诊断、评估风险。

二是心功能不全患者。通过试验可精准评估心功能等级。若受检者在试验第一阶段就无法耐受,出现胸闷、气短等症状,说明心功能较差;能顺利完成较高阶段且无异常,说明心功能储备较好。

三是心动过缓及特殊需求人群。部分心动过缓患者看似无症状,但试验可检测心脏节律调节能力。运动后心率能正常提升,说明心脏自主神经功能良好;若心率始终无明显变化,则提示调节功能异常。此外,计划跑马拉松、前往高原旅游、从事潜水等特殊工作的人群,也需通过试验评估心脏耐受度。

很多人认为心脏健康是中老年人的事,其实年轻人也可能存在隐匿问题。汤涌表示,不少年轻人因计划高原旅游、参加南京马拉松等,主动前来测试,其中部分人平时看似健康,却在试验中出现心肌缺血或心律失常表现,被评估为不适合高原或高强度运动。

“试验全程有专业医护人员监护,设备齐全,逐步增加运动量,安全性极高。”汤涌强调,只要没有急性心肌梗死、未控制的重度心衰、严重主动脉瓣狭窄等绝对禁忌证,在医生评估后均可放心进行。

高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素人群,即便平时无不适,也建议定期做这项测试,提前排查隐患,避免运动中突发风险。

他建议,计划进行剧烈运动、前往高原工作或旅游、从事潜水等特殊工作的人群,务必提前做运动负荷试验,明确心脏耐受度。若试验提示异常,应先干预治疗,再调整运动计划,切勿盲目冒险。