家里如果有患冠心病的老人，硝酸甘油一定要常备！但有5种情况，千万不能用，这里一次性讲清楚。

硝酸甘油为何是冠心病心绞痛“救命神药”？

冠心病发作时心脏剧痛，称之为心绞痛，此时硝酸甘油能快速缓解胸闷、胸痛，关键时刻非常管用简单来说，硝酸甘油能快速扩张心脏血管，让更多血液流到心脏，同时减轻心脏负担，从而快速缓解心绞痛带来的疼痛和不适。

所以，突发心绞痛时，立刻舌下含服硝酸甘油，能快速缓解症状、减轻痛苦，甚至能挽救生命。

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但一定要记住，这5种情况千万不能用硝酸甘油，用错可能反而有害，甚至危及生命！

1. 低血压人群

硝酸甘油会扩张全身血管、降低血压。本身血压就偏低的人用了之后，血压会更低，可能出现头晕、晕倒，甚至危及生命。

2. 严重贫血患者

贫血的人心脏和大脑本来就容易缺氧、供血不足。硝酸甘油会降低血压，可能让大脑突然缺血，引发晕倒、脑血管意外。

3. 青光眼患者

青光眼患者本身眼压就高，而硝酸甘油会让眼压进一步升高，可能损伤视神经、影响视野，严重时甚至可能导致失明，因此绝对不能用。

4. 急性心梗早期患者

心肌梗死早期，心脏已经严重受损。这时用硝酸甘油，可能加重心脏梗阻，让病情恶化，甚至出现晕厥、猝死，所以不能随意使用。

硝酸甘油也可以用来简单判断病情： 胸痛后含服硝酸甘油，5分钟左右疼痛明显减轻或消失，多半是心绞痛； 如果5分钟后不仅没好转，反而疼得更厉害，甚至出现虚脱、晕倒，就可能是心肌梗死、肺栓塞或主动脉夹层，要立刻拨打120。

5. 正在吃西地那非等药物的人

西地那非、他达拉非这类药物，和硝酸甘油一起用会强烈叠加降压效果，会导致血管平滑肌细胞内cGMP水平显著、过度地升高，产生协同的血管舒张效应，引起严重的、不可预测的血压下降！ 《冠心病合理用药指南（第2版）》2018年等均明确指出，禁止硝酸甘油与5型磷酸二酯酶抑制药（西地那非、他达拉非、伐地那非）联合使用。

指南建议在使用西地那非或伐地那非后，至少24小时内避免使用硝酸甘油；使用他达拉非后，至少48小时内避免使用硝酸甘油。如果患者在使用此类药物期间发生心绞痛，应寻求其他非硝酸酯类药物治疗。

最后再提醒一点： 硝酸甘油使用应在专科医生指导下进行，不适合长期、频繁使用，否则容易产生耐药性，效果变差，还可能影响血管功能。有研究显示，长期滥用硝酸甘油，反而可能加重心肌缺血，带来更多伤害，只建议在心绞痛急性发作时临时使用。