如今胸部CT检查越来越普及,肺结节也成为大家十分关心、容易产生焦虑的健康问题。一查出结节就寝食难安:是不是肺癌?要不要马上手术?会不会越来越严重?
本期《健康加油站》特邀上海市胸科医院肿瘤科、上海市肺部肿瘤临床医学中心行政副主任(外科主任)成兴华做客节目,带大家拨开迷雾,消除恐慌!
先吃定心丸:肺结节≠肺癌!
成兴华主任明确告诉大家:绝大多数肺结节都是良性的,根本不用过度恐慌!
·肺结节就像肺里长的一颗小痘痘
·多为炎症、结核、真菌感染愈合后留下的疤痕
·或是良性组织增生,只有极少数需要警惕
发现结节不可怕,科学评估、规范随访才是关键。
哪些结节不用手术?医生这样判断!
是否需要手术,主要看4个核心特征:大小、密度、形态、动态变化
可以安心随访的结节
·直径<8毫米,尤其<5毫米的微小结节
·形态规则、边界清晰
·首次发现、考虑为炎性的磨玻璃结节
需要重点关注的结节
·随访中持续存在、变大、变密
·直径>1.5厘米、形态不规则(分叶、毛刺)
·实性成分较多、恶性征象明显
“随访观察”本身就是负责任的治疗,不是不管,更不必一发现就“一刀切”。
“磨玻璃结节”、“实性结节”哪个更凶险?
成主任用超形象的鸡蛋比喻,让大家一秒分清结节类型:
1.纯磨玻璃结节
像半透明的蛋清,云雾状、生长极慢,大多是“懒癌”,预后非常好。
2.实性结节
像实心蛋黄,致密不透明良恶性都有可能,需结合大小判断。
3.混合磨玻璃结节(部分实性)
像完整鸡蛋,蛋清+蛋黄都有实性成分(蛋黄)越多,风险相对越高,需重点监测。
温馨提示:风险不能单看类型,大小+成分+随访变化才是判断金标准。
手术可怕吗?
现在肺结节手术已经全面进入微创时代:
·常规开胸腔镜微创手术,胸壁开1–3个小孔(1–3厘米)
·创伤小、疼痛轻、恢复快
·精准楔形/肺段切除,最大程度保留健康肺组织
·人体有5个肺叶,代偿能力强,术后对呼吸、日常活动影响很小
·早期肺癌微创手术后,长期生存率极高
日常护肺请牢记!
预防永远胜于治疗,成主任给出实用的护肺建议:
1.远离烟草
一手烟、二手烟、三手烟全避开,是肺癌重要的可控危险因素。
2.防范厨房油烟
炒菜必开抽油烟机,炒完后继续开几分钟。
3.做好职业防护
避免接触石棉、氡气等有害物质。
4.保持健康生活方式
均衡饮食、适度运动、保持好心情。
成兴华主任专家门诊时间:周二上午
特需门诊时间:周二下午、周六上午
播出时间
首播:3月26日(周四)7:30
重播:3月26日(周四)17:00、
3月28日(周六)11:30
播出平台
崇明区广播电视台综合广播(FM88.7/102.5)
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特别支持
上海崇明石榴籽公益发展中心
记者:程雪
编辑:陆海华
责编:李琳、陆海华
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