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医保卡新规马上就要正式施行啦,这可是关乎我们每个人切身利益的大事,一定要重视起来!

不久前,国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(国家医疗保障局令第7号)明确,新规将于4月1日正式落地。这可是继2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》之后,医保基金监管领域的又一重磅举措。

此次医保卡新规带来了三大令人欣喜的便民升级。

1、跨省就医更便捷

以往跨省看病,手续繁琐得让人头疼,要提供居住证、转诊证明等一大堆材料。现在好了,这些证明材料统统取消,只需在线上填个承诺书,就能轻松搞定,大大节省了时间和精力。

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2、家庭共济“全国通用”

个人医保账户里的钱,现在跨省也能派上大用场。可以给配偶、父母、子女支付医药费,还能帮他们缴纳医保费。不过要注意,家庭共济可不是直接借卡哦。正确的做法是通过国家医保服务平台APP先绑定家庭成员,家人持自己的卡就医,医疗费用直接从你的账户扣除。

3、外配处方可报销

凭定点医院的外配处方,在定点药店买药,都能按门诊统筹报销。这意味着我们买药更方便,也能省下不少钱。

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新规在带来便利的同时,也明确了以骗取医保基金为目的的六类违规行为。要知道,全国基本医保参保人员超过13亿,如果大家都想着“占点小便宜”,最后吃亏的可是真正需要看病的人。

所以,从4月1日起,医保参保人员一定要规范用卡、合理就医,这既是对自己负责,也是对社会负责。以下这六种行为千万不要碰,否则将面临重罚。

1、拿医保凭证转借牟利

有些参保人员把医保卡长期交给别人使用,还收取现金、实物,获取其他非法利益。甚至直接把卡给家庭成员使用,这都是不对的。家庭共济有正规流程,不能直接借卡,一旦违规,必将受到处罚。

2、冒名就医购药

拿别人的处方开药,用自己的医保卡报销,这就是典型的冒名顶替。轻则暂停医保3 - 12个月,重则追回报销费用,还会记入个人征信。

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3、隐瞒第三方责任

故意隐瞒医药费用由工伤保险基金或者第三方负担的事实,向医疗保障经办机构申请报销并获得支付,经催告后仍不返还,将受到严惩。

4、医保卡不能当购物卡

有些药店除了卖药,还卖保健品、化妆品、日用品等,参保人员直接拿医保卡购物,这是绝对禁止的。一旦发现,药店将被取消资格,用医保卡购物的人也要担责。4月1日起,可不能再拿医保卡去药店购物消费了。

5、非法收购销售

有些参保人员觉得医保卡里的钱用不完,就去配药卖给药贩子获利。药贩子长期或多次向不特定交易对象收购、销售基本医疗保险药品。一旦查实,药贩子和参保人员都会受到严厉打击。

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6、重复享受医保待遇

参保人员将本人同一笔医药费用向医疗保障机构申报两次以上并享受待遇,属于骗保行为。

4月1日起,医保卡新规正式落地。新规不是为了让大家看病更难,而是让守规矩的人享受更多便利,让违规的人付出代价。它的目的就是守住医保基金这个养命钱。

未来医保卡使用监管会更加严格,确保每一笔钱都用在真正需要看病的人身上。家人们一定要牢记这些新规,合理使用医保卡,共同维护医保基金的安全!