摘要：2025 年全球处方药销售榜单正式出炉，最令人意外的莫过于礼来的异军突起 —— 这家去年还未跻身前十的药企，仅用 12 个月就以 608 亿美元销售额登顶全球榜首，核心驱动力正是替尔泊肽系列产品的爆发式增长。与此同时，强生守住次席，赛诺菲凭借核心单品稳步高增，而药品榜单上，默沙东 Keytruda 虽蝉联药王，礼来、诺和诺德的 GLP-1 产品已形成合围之势，代谢疾病赛道的崛起，正彻底重塑全球医药市场的竞争逻辑。

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图1｜2025 年销售额 TOP 企业与药品a）处方药销售额前十企业b）全球药品销售额前十

一年逆袭登顶，礼来的 GLP-1 奇迹

熟悉医药行业的人都清楚，全球药企销售榜的座次向来稳固，能在一年内从 “圈外” 跃居榜首，礼来的增长堪称行业罕见。2025 年，其处方药销售额达 608 亿美元，同比激增 49%，增量近 200 亿美元，这份成绩单的背后，没有复杂的管线布局，核心只有一个——替尔泊肽。

作为 GLP-1/GIP 双靶点激动剂，替尔泊肽的两款产品形成了完美互补：用于 2 型糖尿病的 Mounjaro，用于减重与睡眠呼吸暂停的 Zepbound，去年全年合计贡献 365 亿美元销售额，直接超越了蝉联药王的 Keytruda。更难得的是，礼来整个产品线几乎没有明显的负增长品种，这种 “无拖累 + 强爆款” 的组合，让它在激烈的竞争中一路领跑，实现了跨越式发展。

榜单冷暖不均，巨头各有攻守

礼来的强势崛起，直接挤压了老牌巨头的空间。强生去年以 593 亿美元销售额位居第二，同比增长 6%，虽然依旧稳健，却结束了 2023、2024 两年的榜首地位。支撑其增长的，主要是治疗多发性骨髓瘤的达雷妥尤单抗和自免领域的古赛库单抗，这两款产品的增量，刚好抵消了另一款自免药物乌司奴单抗的下滑，算是守住了基本盘。

前十药企中，赛诺菲的表现同样值得关注。它以490亿美元销售额稳居第九，同比增长 11%，是榜单中相对增速第二快的企业。和往年一样，赛诺菲的增长引擎依旧是度普利尤单抗 —— 这款针对特应性皮炎、哮喘的 IL-4/13 抗体，去年新增销售额 36 亿美元，持续在自免领域占据优势，也让赛诺菲在行业洗牌中站稳了脚跟。

药品榜大洗牌，GLP-1 包揽半壁江山

如果说药企榜单的惊喜是礼来，那么药品榜单的主角，无疑是 GLP-1赛道。默沙东 Keytruda 虽然以 316 亿美元销售额蝉联药王，同比增长 7%，但增长势头已明显放缓，不过其皮下注射剂型 QLEX 去年开始贡献收入，为后续增长留足了空间。

真正颠覆格局的，是礼来和诺和诺德的 GLP-1 产品。礼来 Mounjaro 以 230 亿美元销售额升至榜单第二，同比近乎翻倍；Zepbound 则作为新面孔跻身第九，135 亿美元的销售额背后，是 175% 的惊人增幅。另一边，诺和诺德的 Ozempic（司美格鲁肽）以 192 亿美元位列第三，减重适应症的 Wegovy 也新入前十，四大 GLP-1 产品集体上榜，形成了对传统爆款药的合围。

这种规模的增长，在历年药品销售对比中极为罕见。单是礼来的替尔泊肽系列，就比 Keytruda 多卖近 50 亿美元，而诺和诺德的司美格鲁肽系列也达到 312 亿美元，与药王不相上下，足以看出代谢疾病赛道的巨大潜力。

行业启示：代谢时代来临，竞争再升级

2025年的销售榜单，早已不只是数字的更迭，更标志着全球医药行业的重心正在转移。过去多年，肿瘤药一直是榜单的绝对主角，但如今，GLP-1 从降糖、减重延伸至代谢相关肝病等领域，精准击中了全球慢病管理的需求，市场空间被彻底打开。

Evaluate Pharma的预测也印证了这一趋势：随着礼来、诺和诺德后续 GLP-1 产品的上市，以及更多药企入局，未来几年代谢疾病领域将迎来更大规模的洗牌，药企座次和药品榜单还会持续变动。

从肿瘤为王到代谢领跑，2025 年的药销榜，其实是行业发展的一个缩影——真正能抓住患者需求、打造差异化优势的企业，才能在激烈的竞争中脱颖而出。而 GLP-1引发的行业变革，才刚刚开始。

参考来源：https://doi.org/10.1038/d41573-026-00041-5

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