为加大医保基金监管力度,利州区医疗保障局坚持“三化”同步,有力保障医保基金监管工作落到实处,切实维护人民群众根本利益。

01

强化协同监管,提升执法效能

针对医保基金违规违法问题,加强与公安、卫健、纪检监察等部门的联动协作,开展联合执法,对辖区内定点医药机构实施全覆盖现场检查,累计追回医保基金447.12万元。

02

优化追溯机制,筑牢安全防线

依托医保大数据平台,精准发现异常结算线索1237条,追回医保基金5066.59元。向市场监管部门移送药品追溯码异常结算线索5条,推动监管模式从“事后查处”向“事前预警”转变,在保障群众用药安全和医保基金安全方面,构筑起坚实的技术与制度屏障。

03

深化法治宣传,营造共治氛围

围绕医保基金监管法律法规及相关政策,开展多层次、全方位宣传解读,实现对定点医药机构、参保群众、宣传全覆盖。以高频宣传营造全社会共同关注、自觉维护医保基金安全的良好氛围。今年以来,累计开展医保政策法规宣传32场次,发放宣传资料3000余份。

供稿:利州区医疗保障局

编辑:党福贵

责编:杨 钦 贾 婷

审核:邹金燕