多达一作为一种单片复方制剂,相当于把两种经典原研药阿托伐他汀钙片(立普妥)和苯磺酸氨氯地平片(络活喜)合在了一片药里。因此,它的作用也包含了降压和降脂两大方面,并且带来了一加一大于二的临床获益。

打开网易新闻 查看精彩图片

协同降压降脂,双管齐下

多达一包含两种核心成分:氨氯地平和阿托伐他汀。氨氯地平是钙通道阻滞剂,能有效扩张血管,降低血压;阿托伐他汀则是他汀类降脂药,主要抑制肝脏合成胆固醇,显著降低“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)。这两种成分的药代动力学相互兼容,对于高血压合并血脂异常的患者,这种双管齐下的治疗策略,能同时针对高血压和高血脂两大心血管危险因素,带来更多心血管获益【1】。

提高治疗依从性,管理“双高”更简便

传统的自由联合用药,即降压药和降脂药分别服用,容易漏服、错服,导致治疗依从性下降,直接影响血压和血脂的控制效果。而多达一将降压药、降脂药合二为一,每天只需服用一片,这种设计减少了患者的服药量,可提高患者长期服药的依从性,稳定控制血脂血压。

延缓动脉粥样硬化进展,降低心血管事件风险

多达一的两种成分均有充分的循证医学证据支持其心血管保护作用:ASCOT-LLA研究显示,高血压患者在降压基础上加用阿托伐他汀,可使致死性冠心病和非致死性心梗风险降低36%【2】。另有临床试验显示,二者联用可使心血管事件发生率降低30%,死亡风险降低20%,为患者有效降压降脂,减少动脉硬化的风险【3】。

经济便利,更适合中国人群

相比分别购买立普妥和络活喜两种原研药,多达一作为单片复方制剂,月度治疗费用可节约25%左右。而且多达一更适合中国人群疾病特点;2023 盐敏感性高血压管理的中国专家共识指出:钙通道阻滞剂(氨氯地平)降压不受高盐饮食影响,尤其适用于生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者,即适合中国人群【4】。此外,相关研究显示,中国人群对高强度他汀的耐受性相对较差,中等强度他汀治疗(如阿托伐他汀10/20mg)能安全、有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平和心血管事件风险【5】。

但需要注意的是,不管是哪种治疗方法,对于这类慢性需要长期用药的疾病,务必在医生指导下结合自身情况,不可擅自增减或停药。

参考文献

【1】氨氯地平阿托伐他汀钙片说明书,2021年07月07日核准版

【2】中国日报网,《心脏保卫战必备!“一粒双控,稳压降脂”降低冠心病风险》,2025-05-22

【3】中国日报网,《聚焦世界高血压日:“一粒双控”策略构筑心脑保护屏障》,2025-05-17

【4】中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 盐敏感性高血压管理的中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(4): 364-376.

【5】陈源源, 王增武, 李建军, 叶平, 张宇清, 李勇, 等. 高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识[J]. 中华高血压杂志, 2019, 27(7): 605-614.