前列腺癌晚期，
多处骨转移缠身，
传统治疗早已收效甚微。
剧痛难眠，生活跌至谷底，
家属求医无门满心焦急……
别放弃，还有机会！
“核”力攻坚，一例晚期患者的重生之路
68岁的陈大伯（化名）确诊前列腺癌后，先后尝试了传统内分泌治疗、化疗等多种方法，病情却一直加重，发展成转移性去势抵抗性前列腺癌，还伴有多处骨转移，剧烈的疼痛让他吃不好睡不香，生活质量一落千丈。家人带着他辗转多家医院，最后来到浙江省人民医院寻求救治。
泌尿外科和核医学科迅速组成多学科团队，为陈大伯做了PSMA PET/CT和FDG PET双重检查，确认他的肿瘤病灶高表达PSMA蛋白，且身体指标符合治疗条件，是适合接受镥177-PSMA 放射配体疗法的患者。核医学科主任程爱萍带领团队，为陈大伯制定了个性化的治疗方案，精准把控药物剂量，完成了规范的静脉滴注。
治疗过程中，陈大伯的身体耐受度很好，没有出现严重的不良反应。2个周期的治疗后，他的骨痛症状明显减轻，复查显示前列腺病灶大幅缩小，PSA水平也显著下降；4个周期治疗结束后，陈大伯病情持续稳定，如今已经能正常生活，重新找回了生活的底气。
这份亮眼的治疗效果，不仅是浙江省人民医院多学科团队专业研判的结果，更印证了镥177疗法精准抗癌的强大实力，也彰显了医院在核医学与泌尿外科交叉领域的过硬技术。
解密“GPS制导核导弹”：
镥177-PSMA靶向治疗是什么？
镥177-PSMA靶向治疗，堪称对抗前列腺癌的“GPS制导核导弹”，核心是抓住癌细胞的专属特征实现精准打击。前列腺癌细胞表面会大量表达PSMA蛋白，含量是正常组织的100-1000倍，这是其区别于正常细胞的关键标识。
该疗法将靶向PSMA蛋白的小分子配体与放射性核素 Lu177结合，制成“生物导弹”，经静脉注入人体后，会精准结合在PSMA阳性的癌细胞表面，随后Lu177释放短射程β射线，在极小范围内破坏癌细胞DNA，使其失去增殖能力直至死亡，做到只打癌细胞、不伤正常组织，实现“看见哪里，打哪里”的精准治疗。
精准制导，这颗“生物导弹”专打癌细胞
镥177-PSMA靶向治疗
主要针对哪类患者
该疗法主要针对进展性转移性去势抵抗性前列腺癌患者。经专科医生评估，对传统内分泌治疗、化疗产生抗性且病情进展，同时肿瘤病灶高表达PSMA蛋白、血常规和肝肾功能等指标达标的患者，均可就诊评估。无论是否接受过化疗，只要既往雄激素受体通路抑制剂治疗失败，都有机会纳入治疗。
镥177-PSMA靶向治疗
有什么优势
该疗法能显著延长患者生存期，提升肿瘤缓解效果，有效缓解疼痛、改善生活质量，且副作用远低于化疗
程爱萍介绍，为保障治疗安全和规范，浙江省人民医院为镥177疗法构建了全流程的管理闭环，为患者提供一站式的诊疗服务，全程保驾护航。
多学科团队联合开展精准筛选，通过双重检查严格确认患者的病灶情况，挑选出最能从治疗中获益的人群；核医学科团队规范给药，做好全程辐射监测，二十到三十分钟的静脉滴注就能完成治疗，便捷高效。
治疗后，医院有明确的解除隔离标准，还会为患者提供专业的防护指导。同时，医院为患者建立了长期的随访体系，定期复查血液学指标、PSA水平和影像检查，实时监测治疗效果和身体副作用，根据病情及时调整治疗方案，全程守护患者的健康。
就 诊 指 南
核医学科
浙江省人民医院核医学科是集PET/CT显像、ECT显像、脏器功能测定和核素治疗为一体的综合性科室。医疗特长包括：18F-FDG PET/CT显像在肿瘤分期、肿瘤良恶性鉴别诊断、放疗定位、肿瘤筛查等临床应用；ECT显像（包括全身骨扫描、甲状腺扫描、甲状旁腺扫描、唾液腺显像、心肌静息及负荷血流灌注显像、消化道显像、肾动态显像等）、摄碘率测定；核素治疗有131碘治疗(甲亢、甲状腺癌)、前列腺癌177Lu治疗、 89Sr(锶)骨转移瘤治疗，云克治疗类风湿关节炎，强直性脊柱炎肿瘤骨转移骨痛等。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周五全天
越城院区：周一至周五全天
本文专家
程爱萍
浙江省人民医院核医学科主任，主任医师
擅长：PET/CT诊断，尤其PET/CT诊断肿瘤、肿瘤分期、早期预测肿瘤对治疗的反应，治疗后复发判断等；同时还对ECT诊断、骨转移筛查、双肾及分肾功能检查、甲状腺结节良恶性判断、冠心病诊断和心肌活力判断等，以及核素治疗、甲亢治疗、骨质疏松骨痛和骨转移骨痛治疗等具有丰富的经验。
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