高血压早期多无明显症状，常在体检时发现血压升高。部分患者会出现头晕、头痛，多为后枕部或太阳穴胀痛，劳累或情绪激动后加重。常见表现还有头胀、头部发紧、颈项僵硬，类似颈部负重感。
随着血压持续升高，可出现心慌、胸闷、心悸、气短，伴随乏力、精神不振、注意力不集中。部分人会有耳鸣、眼花、视物模糊，以及失眠、多梦、易醒等睡眠问题。严重时可出现恶心、呕吐、鼻出血，多提示血压急剧升高。
若长期血压控制不佳，可能累及靶器官，出现肢体麻木、夜尿增多等。高血压症状个体差异大，有的人症状轻微易忽视，有的人症状明显却与血压高低不完全对应。因此不能仅凭症状判断病情，需定期测量血压，避免因无症状延误诊治，防止引发心、脑、肾等严重并发症。

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