近日,美国Los Robles Regional Medical Center(隶属于美国著名的大型医疗集团 HCA Healthcare)Saibal Kar教授,使用沛嘉医疗(9996.HK)具有海外完全自主知识产权的经导管缘对缘修复(TEER)系统——GeminiOne,成功完成FDA早期可行性研究(EFS)的人体首例植入。选用一枚短夹0620精准钳夹P3区宽脱垂瓣叶,患者反流由术前重度即刻降低至微量,恢复迅速,于术后第二天顺利出院。此次EFS手术的圆满完成,标志着GeminiOne凭借坚实的底层创新、完善的全球专利布局以及顺利通过的多项自由实施(FTO)验证, 以无可争议的硬核创新实力,在递交EU MDR CE标志注册申请后,作为中国TEER器械首次成功登陆美国,在全球化进程中再下一城!
患者信息及术前评估
患者为82岁女性,BMI 26.6 kg/m²。既往充血性心力衰竭、高血压、右束支传导阻滞。临床诊断重度(4+)退行性二尖瓣反流(DMR)。
术前TEE提示:LA(APd) 4.04cm,LVEF 54%,LVESD 3.65cm,VCW 0.73cm,PG mean 1.54mmHg。房间隔穿刺高度4.14cm。病变位置为P3邻近内交界处脱垂,宽度/高度1.31cm/0.39cm;前后瓣叶长度1.75cm/1.43cm;二尖瓣口面积4.85cm²。
3D En-Face切面
3D En-Face切面加彩
2D LVOT切面
2D LVOT切面加彩
2D 4ch切面
2D Bi-Com切面加彩
该例患者为外科高风险。经Saibal Kar教授团队综合评估后,决定采取TEER手术作为治疗方法。考虑到术前TEE提示的P3近内交界区较宽脱垂,同时为了进一步减小瓣下腱索缠绕的风险,术中拟于A3/P3近内交界区,植入1枚0620(短宽)GeminiOne瓣膜夹,以期实现对病变区域的有效夹合。
手术过程
术中完成房间隔穿刺后(实际穿刺高度4.19cm),将可调弯导引导管及经导管瓣膜夹系统成功送入左心房。调整瓣膜夹位置至病变区域,进行弹道测试,确认并调整轴向后,瓣膜夹跨瓣,于 A3/P3近内交界区顺利捕获瓣叶并完成首次钳夹。超声显示组织桥稳定,瓣叶对合良好,平均跨瓣压2.45mmHg,二尖瓣反流程度由4+下降至1+,手术圆满完成。
弹道测试
调整轴向
瓣膜夹释放后评估
释放后3D评估(组织桥稳定)
释放后3D评估(反流微量)
术者评价
Saibal Kar教授在应用沛嘉医疗GeminiOne系统为患者解决病痛的同时,对该款产品的术中表现给予了高度认可和评价。
“GeminiOne的原创设计能真正带来临床获益。这例脱垂宽度13mm,但仅使用一个短夹0620就近乎捞取了所有脱垂的瓣叶,这源于其独特的滑槽凸轮设计,臂展更长因此可以钳夹到更多的瓣叶。从手术流程来看,极具创新性的螺纹自锁设计不需要解锁与锁定,可以更加精准地控制瓣膜夹解脱角度。除此之外,该系统操作相对灵活,尤其是瓣膜夹的解脱仅需要三个步骤。希望此器械可以在未来使更多的反流患者获益。”
沛嘉医疗GeminiOne系统设计伊始即专注于研发一款原创器械,致力于绕过海外巨头产品的专利限制,打造真正的 FTO(Freedom-To-Operate)产品:(1)首创的滑槽凸轮设计,保证较小植入物尺寸的同时,实现了更长的抓捕臂展;(2)首创的螺纹自锁设计,实现即停即锁,解脱前后角度精准可控。可降低反流,从容应对各类复杂临床场景;(3)U型臂+多重锚定的设计,可容纳更多瓣叶,实现“三明治”式稳固机械夹持,降低残余反流与SLDA风险;(4)无需抽线的“三步”解脱设计,无解脱失败风险,操作可靠且极简。
HCA Healthcare是美国著名的大型医疗集团,总部位于美国田纳西州纳什维尔。该公司成立于1968年,主要在美、英运营急症照护医院、门诊手术中心、急诊室和诊所,提供全方位医疗服务,年营收超700亿美元,是《财富》世界500强企业。Los Robles Regional Medical Center隶属HCA Healthcare,位于美国加利福尼亚州南部的千橡市(Thousand Oaks),是一家设施完善、专科实力强劲的地区性顶尖综合医院,尤其是心血管与介入治疗是该院最享誉盛名的领域之一。
2026年GeminiOne在中国及欧洲均有望先后取得注册批准,此次美国EFS的成功植入,标志着在Los Robles Regional Medical Center这座极具实力的医学高地上,在高标准、强监管的海外临床体系中,GeminiOne凭借着其创新设计的领先优势,完成了一次高质量、国际认可的实战落地,完成了一次从理念验证到临床闭环的关键跨越!
专家简介
Dr. Saibal Kar
美国Los Robles Regional Medical Center(点击查看专家详细简历)
(沛嘉医疗-B 动态宝)
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