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慢阻肺在中医里属“肺胀”范畴,春季病情易反复,多是因为“肺脾肾三脏亏虚、春燥兼夹肝气郁结”——肺气虚则卫外不固,易受春燥、风邪侵袭;脾气虚则痰湿内生,郁而化热;肾气虚则纳气不足,加之春季肝气升发,气机不畅加重肺失宣降,单纯治肺效果有限,需“肺脾肾同调、兼顾润燥疏肝”。

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春季慢阻肺反复 中医看“3个核心问题”

中医健康科普

慢阻肺患者春季病情反复,并非单一风邪所致,而是“肺脾肾亏虚”叠加“春燥、肝气郁结”的多重影响,三者相互关联、互为因果。

肺气虚是“根基亏虚”:长期慢阻肺耗伤肺气,春季阳气生发,风邪、燥邪盛行,肺气本就虚弱,难以“固护肌表、宣发肃降”,风燥之邪易侵入呼吸道,导致咳嗽加重、咽喉干痒、痰少黏稠,甚至出现声音嘶哑,这也是春季慢阻肺患者最常见的首发症状。

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脾气虚是“痰湿诱因”:中医讲“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,春季阳气渐盛但脾胃运化功能尚未完全恢复,加之人们春季多食辛辣、温补之品,易加重脾胃负担,水湿运化失常,聚而为痰湿,痰湿郁久化热,黏滞于肺,导致痰黏难咳、胸闷喘憋,部分患者还会出现舌苔黄腻、口中黏腻等表现。

肾气虚是“根本症结”:“肾主纳气”,能助肺收纳清气、沉降气机,长期慢阻肺会持续耗伤肾气,春季肝气升发,易致气机上逆,进一步影响肾的纳气功能,导致患者出现“动则喘甚”——比如起身、散步几步就喘促加重,夜间睡眠易憋醒,需垫高枕头,这都是肾气虚、气机失降的典型表现。此外,春燥易伤肾阴,肾阴不足则肺失滋养,加重肺燥症状,形成“肺肾阴虚”的恶性循环。

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肺脾肾同调” 中成药 + 食疗,适配春季调理

中医健康科普

分阶段调理

急性加重期“治标”,稳定期“治本”。急性加重期(咳嗽、喘憋加重,痰黏难咳、伴口干咽痛):以“宣肺润燥、化痰平喘、疏肝理气”为主,可选用“桑杏汤”(药店可抓药:桑叶10克、杏仁10克、沙参15克、浙贝母10克、梨皮15克,煮水喝,能润燥止咳、化痰平喘);若伴黄痰、咽痛明显,可配合“急支糖浆”,清热化痰、宣肺止咳;若喘憋较重,可加用“定喘汤”(需医生辨证加减),兼顾平喘与润燥。

稳定期(症状轻,无明显加重,仅偶有咳嗽、乏力):以“肺脾肾同调、兼顾润燥”为主,可根据体质侧重选中成药:肺脾两虚、兼夹痰湿:选“六君子丸”+“养阴清肺丸”,六君子丸健脾化痰、益气健脾,养阴清肺丸润肺润燥,适配春季脾弱、肺燥并存的体质,缓解痰多黏腻、乏力、口干等症状。肺肾阴虚、动则喘甚:选“金水六君煎”(调整配伍:茯苓15克、半夏10克、陈皮10克、甘草6克、当归10克、熟地10克、沙参10克、麦冬10克,煮水喝)或“百令胶囊”,既能肺肾同补、纳气平喘,又能养阴润燥,改善动则喘、腰膝酸软、口干咽燥等表现。

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食疗方

肺脾两虚、痰湿兼燥型

山药百合粥:山药20克、百合15克、大米50克、冰糖适量。将山药去皮切块,百合洗净,与大米同煮成粥,煮至百合、山药软烂后加冰糖调味,每天早晚温服。山药补肺健脾,百合养阴润燥、清心安神,适合痰多黏腻、口干乏力、睡眠不佳的患者。

肺肾阴虚型

银耳枸杞炖雪梨:银耳10克(泡发去蒂)、枸杞10克、雪梨1个(去核切块)、冰糖适量。将所有材料放入炖盅,加水没过食材,隔水炖40分钟,每周吃2-3次。银耳润肺润燥、滋阴生津,枸杞补肾益精,雪梨清热润燥,适配春季肺肾阴虚、口干咽燥、痰少黏稠的患者。

痰湿化热型

陈皮芦根茶:陈皮10克(泡软去白瓤)、芦根15克、菊花6克。将材料放入保温杯,用开水冲泡,代茶饮用,每天1杯。陈皮理气化痰、健脾祛湿,芦根清热生津、润燥止渴,菊花疏肝清热,适合痰多黄黏、胸闷、口干咽痛的患者。

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春季慢阻肺养护 做好“3防2护”,减少反复

中医健康科普

防风燥侵袭:这是春季慢阻肺反复的“头号诱因”。晨起、夜间气温偏低时减少外出,外出戴口罩,避免直接接触冷风、扬尘;室内避免过度开窗通风,可放置加湿器,保持空气湿度50%-60%;避免食用辛辣、燥热食物,以免加重燥邪伤肺。

防痰液黏滞:春季干燥易导致痰液黏稠、难以咳出。每天喝1500-2000ml温水,分多次小口饮用;坚持“有效咳嗽”,轻柔咳出深部痰液;痰黏难咳可在医生指导下雾化治疗,湿润气道、帮助排痰。

防情志失调:春季肝气升发,易烦躁焦虑,情志不畅会加重咳喘。家人多陪伴沟通,听舒缓音乐;天气晴好时适度户外活动,疏肝理气、增强抵抗力。

护好“肺的温润”:遵循“春捂秋冻”,重点护颈背、口鼻;饮食以温润为主,多吃雪梨、枇杷等春令蔬果;睡前温水泡脚,可加麦冬、枸杞,温润肺气、滋养肾阴。

护好“脾胃功能”:春季脾胃运化较弱,饮食规律、少食多餐,少吃生冷油腻;适当食用薏米、茯苓、山药等健脾食材;饭后缓慢散步,促进脾胃运化,从根源减少痰湿。

如果患者出现这4种情况,要及时就医:

1.喘憋突然加重,常规用药无法缓解;

2.痰量增多、变黄或带血丝,伴发热;

3.口干唇燥、意识模糊、嗜睡;

4.下肢水肿、尿量减少。

春季慢阻肺调理,“润”与“稳”是关键,通过肺脾肾同调、兼顾润燥疏肝,配合细心养护,才能减少急性发作,帮助患者平稳度过春季。

本文中所提到的药膳和茶饮,建议在专业人员指导下使用。

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肺病·肿瘤血液中心肺病二科

长春中医药大学附属医院肺病·肿瘤血液中心由肺病科发展而来,创建于1988年,是国家卫健委重点专科,国家中医药管理局重点学科,国家中医药管理局十二五重点专科,吉林省重点肺病专科,吉林省肺病中医质控中心,吉林省中医呼吸病临床医学研究中心。

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肺病二科是肺病·肿瘤血液中心下属科室,在全国名中医王檀教授带领下,继承中心良好传统,秉承更好地为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断、治疗、健康教育、康复指导等全方位的医疗服务思想。

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内容来源/肺病·肿瘤血液中心

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复 审/王国强

终 审/崔俊峰

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