2026年全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）即将到来，今年中国抗癌协会的主题是“肿瘤防治 赢在整合”，强调构建覆盖预防、筛查、诊断、治疗、康复全周期的整合型肿瘤防治体系。
在这一体系中，肺癌作为我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，无疑是防治工作的重中之重。
据统计，我国每年新发肺癌病例超过106万例[1]，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80%-85%[2]，约75%的患者在发现时已处于中晚期[3]，2012-2015年，我国肺癌患者的5年生存率仅为19.7%[4]，这意味着，每年有数十万个家庭，在拿到报告的那一刻，不得不面对亲人生命可能会进入倒计时的沉重现实。
困境之下，晚期肺癌并非无路可走。数据显示，在中国非小细胞肺癌患者中，EGFR基因突变的发生率约50%-60%[5,6]。上海市胸科医院肿瘤科主任李子明介绍，“这一独特的‘基因标签’，恰恰成为精准诊疗破局的关键入口。
从传统化疗的局限，到靶向单药的精准，再到靶向药联合化疗带来了长生存希望。”如今，随着精准诊疗和全病程管理不断深化，我国肺癌患者的5年生存率已提升至28.7%（2019-2021年）[7]。
56岁的陈茵涟（化名），正是受益者之一。
从“六个月”倒计时到四年正常生活
四年前，陈茵涟的儿子刚结婚两个多月，家里还飘着喜宴的余温，一场噩耗便悄然降临。
“起初只是一次日常跑步时喘不过气。那种窒息感来得突然，像被人扼住了喉咙，怎么也喘不上气，”陈茵涟回忆。
她去了医院，做了一系列检查。
丈夫于立军（化名）被单独叫进诊室，“医生说，这是‘晚期中的晚期’，没有手术机会，可能就六个月。”
多年后提起这一刻，他的声音依然低沉，“那天从医院出来，天是灰的。我坐在车里，不知道往哪儿开。”
医生那句“可能就六个月”，像一道无法回避的期限，将未来的日子强行划上了倒计时的刻度。
但于立军没有时间深陷于恐惧。他只知道，得找新的出路，让妻子活下去。
他坚持要带妻子去专科医院。“治肺上的问题，还是得到上海市胸科医院。”他说。
幸好，那里的医生没有谈论冰冷的数字，只是平静地说：我们会尽力，先做个基因检测看看。
等结果的那几天，他心里七上八下。结果出来：EGFR突变阳性，医生综合评估后可以吃靶向药。
“我不懂那些专业词，我只听懂了一个字——能。”于立军说。
这个“能”字背后，是近20年来肺癌治疗领域的深刻变革。
20多年前，晚期非小细胞肺癌的治疗选择极为有限，化疗是当时的标准方案，但疗效存在局限，患者的中位生存期仅8-10个月左右[8]，时间尤为奢侈。
正如上海市胸科医院肿瘤科主任李子明所言，“破局的关键，正藏在中国患者的独特基因特征里，约50-60%的肺癌患者存在EGFR突变[5,6]。这一特征成为数百万中国晚期肺癌患者的‘精准诊疗的突破口’。通过基因检测，肺癌可以区分成很多不同的亚型。尤其在中国患者中，最常见的就是EGFR突变。针对这个亚型，我们已经有了明确有效的EGFR靶向药物。”
陈茵涟和丈夫于立军在医院等待复查
陈茵涟服药后第一次复查那天，于立军在CT室外的走廊里等着。“门开了，她走出来，看了我一眼。我也看了她一眼。我知道，日子还能继续过下去。”他说。
那一刻，“六个月”的生命倒计时，被重新书写。
2
从单药到联合治疗：
晚期肺癌治疗方案的迭代
四年来，她日复一日地重复着同一件事：服药。
那颗小小的靶向药，像一个沉默的卫士，日复一日地守护着她的身体。复查的影像上，病灶稳定如初。
“从来没想过，能这样平平静静地过四年。”陈茵涟说这话时，窗外的阳光落在她脸上，和四年前那个喘不过气的早晨，是同一个太阳。
患病4年多来，陈茵涟过着平静生活
但陈茵涟也知道，不是每个人都像她这么幸运。
在医院走廊里等待复查时，她会遇到各种各样的病友。有人刚确诊，攥着报告单的手指关节泛白，眼神无处安放；有人三三两两凑在一起，轻声交流着治疗方案——他们谈论的不是药，是日子，是还能陪孩子过几个生日，是能不能看着父母慢慢老去。
医学要做的，就是把那些日子，一天天拉长。
近年来，联合治疗成为晚期肺癌领域奋力突破的方向。李子明介绍：“现在针对晚期患者的一线治疗，我们会看到在靶向单药的基础上，再联合一些其他治疗手段，像靶向药联合化疗。这样做的目的就是为了更好地提高患者的生存，让那份来之不易的希望，走得更远。我们看着新药、新的治疗方式一个个出现，也学会了如何‘排兵布阵’‘联合使用’。患者的生存期和生活质量，跟五年前、十年前，已经完全不可同日而语。”
上海市胸科医院肿瘤科主任李子明
他进一步指出，“对于晚期肺癌患者，全程管理与治疗顺序至关重要。各项治疗手段的先后顺序，即何时该接受何种治疗或采取何种干预手段，对患者的最终结局有着显著影响。因此，患者首先应树立信心，其次要科学理性地看待疾病，最后还需保持积极的心态，主动配合医生的治疗。”
这些话，于立军每次陪妻子复查时都会听进去一些。他知道，妻子是幸运的，一颗药就守住了四年多的安稳。他也知道，医学在不断进步，已经有无数人在铺路——那些新药、新方案、新临床研究，正在为更长的生存准备着答案。
3
让时间更有价值：
过好每一个寻常日子
四年，一千四百多天。对于普通人来说，只是日历一页页翻过；对于陈茵涟一家，这是从“六个月”倒计时里，一天天活出来的顺数日子。
她还是每天走一小时路，打扫卫生，遛弯，脚步不快，但稳稳当当。
于立军每天烧饭给她吃，不让她碰油烟。
儿子隔三差五打电话，开口就是“妈，你最近怎么样？”
孙子孙女的笑脸，老母亲的陪伴——这些细碎的日常，在四年前曾是奢望，如今成了她生活的底色。
陈茵涟照顾孙子孙女
“以前总觉得，我不操心，这个家就转不动了。生了这场病才明白，我好好的，这个家才转得动。”陈茵涟说，“我从没把晚期当终点，每天吃一颗靶向药，其他的，该怎么过就怎么过。该笑笑，该吃吃，累了就睡。反正活着嘛，就这么回事。”
她用自己的方式，重新定义了“活着”——不是被动地等待命运的安排，而是主动地过好每一个寻常日子。
医院走廊里，她会和素不相识的病友聊天，分享自己的经历。“我已经4年多了，从没有把自己当成是一个病人。”
这句话，朴素，却有力。
陈茵涟的故事，正是"健康中国2030"战略目标的生动映照。随着癌症防治体系的不断完善、早诊早治能力的持续增强，以及规范诊疗水平的稳步提升，人们有理由期待，到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%的目标[9]，将在更多像陈茵涟这样的患者身上逐步成为现实。
正如李子明所建议，“提升肺癌5年生存率，需‘三管齐下’：一是早期患者靠早筛实现“关卡前移”，通过手术和术后规范的辅助治疗实现长生存；二是晚期患者依靠更多联合治疗方案来不断延长生命；三是将晚期成功经验复制到中期患者，通过术前术后用药降低复发转移风险，甚至创造手术机会。未来随着新靶点、新疗法涌现，肺癌治疗格局将持续革新，为不同阶段患者带来更多可能。”
从被断言“只有六个月”，到如今过成一千四百多天，陈茵涟用每一天证明着：把原本倒数的时间，活成顺数的日子，是可能的。
这背后，有她自己的豁达与坚韧，也有整个社会防治体系的托举——筛查、诊断、治疗、康复，当每一个环节都环环相扣，当政策、技术、医保、人文交织成一张密实的网，“整合”的力量，最终落到一个家庭身上，就是稳稳的幸福。
“只要她每天高高兴兴的，我们一家人，就这么稳稳当当地一直走下去，我就知足了。”于立军说。
从“无药可用”的绝望，到“有靶可依”的希望，再到联合治疗带来的更多可能，EGFR突变晚期肺癌患者和他们的家庭，正一步一步走出更远的未来。
医学给生命以时间，而患者及其家庭，给时间以生命。
*声明：本材料仅用于疾病教育，如有任何疑问，请咨询医疗专业人士。本文不构成诊疗或用药建议；个案经历不代表所有患者结果；任何治疗可能伴随不良反应与监测需求，请在专业医生指导下进行。
参考文献
[1]郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等 . 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3): 221-231
[2]岳东升, 张华天. 非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识(2018版)[J]. 中国肺癌杂志, 2018.
[3]文晓荣. 基于CCR1/3/5受体拮抗剂类似物的设计、合成及在A549侵袭迁移中作用的初步研究[D]. 2016.
[4]中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）[J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(1) : 1-18.
[5] Shi Y, Li J, Zhang S, et al. Molecular Epidemiology of EGFR Mutations in Asian Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer of Adenocarcinoma Histology - China’s Mainland Subset Analysis of the PIONEER study. PLoS One. 2015;10(11):e0143515. Published 2015 Nov 23.
[6]周淑杰,宋晓明,杨颖,等.河北冀南地区842例非小细胞肺癌患者驱动基因突变情况及临床病理特征分析[J].热带医学杂志, 2025(6):776-780.
[7]Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024;4(3):page.
[8]张涛.分子靶向药物应用于非小细胞肺癌维持治疗的研究进展[J].中国肺癌杂志, 2010, 013(011):1070-1073.DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2010.11.14.
[9]健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）
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