来源:FM93交通之声
眼下正是踏青赏花的好时节。然而,随着空气中花粉浓度的升高,医院呼吸科的门诊量也迎来了高峰。值得注意的是,近期接诊的患者中,有不少是既往身体健康的成年人,他们往往带着同一个疑问走进诊室:“我以前从未过敏,为什么今年突然得了哮喘?”
32岁男子赏花后胸闷气急,险些误当“心梗”
“医生,我是不是心脏出了问题?”在急诊室,32岁的李先生(化名)捂着胸口,呼吸急促。
李先生平时身体不错,仅有轻微的鼻炎症状,换季时偶尔打喷嚏,从未在意。然而,刚过去的双休日,他兴致勃勃地去公园赏花,在花丛中逗留了大半天。回家后不久,他便感到胸闷、气急,甚至喘不上气。
由于症状来得突然且伴有胸闷,李先生第一反应是心脏问题,担心自己发生了“心梗”。急诊医生迅速为其进行了心电图和心肌酶谱筛查,排除了心脏疾病。听诊时,医生发现他的双肺充满了典型的“哮鸣音”——一种类似吹哨子的声音。
最终诊断结果让李先生大吃一惊:支气管哮喘急性发作。
医生解析:为何“老鼻炎”变成了“新哮喘”?
针对李先生及近期众多成年初诊患者的困惑,浙江省新华医院呼吸与危重症医学科主任陈晔给出了专业解答。成年人突然“中招”,主要与以下两个核心因素有关:
1. 遗传背景被“唤醒”
许多患者自认为没有过敏史,但仔细询问家族史后往往能发现端倪。陈主任指出,过敏性疾病具有明显的遗传倾向。如果父母、兄弟姐妹或直系亲属中有过敏性鼻炎、哮喘、食物或药物过敏史,那么该个体本身就属于“特应性体质”。这种体质就像一颗潜伏的种子,一旦环境条件合适,就会被唤醒。
2. 刺激强度突破“阈值”
这是导致今年集中爆发的关键原因。过敏反应的发生遵循“剂量-反应”关系。既往未发,可能是因为往年接触花粉的浓度不够高,或者暴露时间不够长,未达到引发疾病的“阈值”。
近期天气转暖,花粉释放量大,加上患者(如李先生)长时间在公园赏花,高浓度的过敏原持续刺激呼吸道。当刺激强度超过了气道的耐受限度,原本轻微的鼻炎就会迅速进展为下呼吸道炎症,诱发典型的支气管哮喘。
陈主任提醒广大市民,春季是过敏性疾病的高发期,需做好以下三点:
学会辨别症状
如果出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等症状,且不伴有发热、咽痛或全身酸痛,持续时间较长,应高度怀疑是过敏性鼻炎或哮喘,而非普通感冒。特别是对于有家族过敏史的人群,更要提高警惕。
避免高强度刺激
明确自己是过敏体质后,最有效的预防手段是脱离过敏原。
花粉季尽量减少去公园、植物园等花草茂密的地方。
如果必须外出,务必佩戴口罩,缩短停留时间。
回家后及时清洗鼻腔、更换衣物,减少过敏原残留。
规范就医用药
一旦出现胸闷、气急或持续性咳嗽,切勿硬扛或盲目使用抗生素。应及时前往医院呼吸科或变态反应科就诊,通过肺功能检查、过敏原筛查明确诊断。在医生指导下,规范使用鼻喷激素、吸入性支气管扩张剂等抗炎抗过敏药物,切勿因症状缓解就擅自停药,以免病情反复。
来源:FM93记者王桔 通讯员 孙金铭、沈笑驰
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