极目新闻通讯员 李林牧 张雨 阮国然
近日，58岁的赵先生步行途中突发胸背痛后未及时就医，两天后病情恶化突发急性广泛前壁心肌梗死并出现致命性室颤，意识丧失。武汉市普仁医院急诊医护团队迅速启动抢救，通过心肺复苏、电除颤等方式挽回患者生命，随后胸痛中心开通绿色通道，心血管内科介入团队突破治疗“禁区”，成功为其实施急诊介入治疗，打通心脏供血“总闸门”，目前患者已转入重症监护病房接受后续治疗。
3月24日，58岁的赵先生在步行途中突发剧烈胸背痛，伴随大汗淋漓，休息约半小时后症状缓解。由于症状暂时消失，他未引起足够重视，也未及时就医。然而，两天后赵先生突发持续性胸痛，疼痛剧烈且持续不缓解，同时伴随明显胸闷、大汗淋漓，情况危急。家人立即拨打120，将其紧急送往武汉市普仁医院急诊科。
就在接诊过程中，赵先生突然意识丧失，心电监护显示致命性心律失常——室颤。这是急性心肌梗死最凶险的并发症之一，死亡率极高。急诊医护团队立即启动心肺复苏程序，迅速实施电除颤，争分夺秒开展抢救。经过数轮精准施救，患者自主心跳与意识成功恢复。结合随后的心电图检查结果和临床表现，医生迅速确诊其为“急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克和室颤”，病情万分危急。
该院胸痛中心绿色通道随即启动，导管室同步备勤，医护团队争分夺秒，为赵先生开展急诊介入治疗，每一秒都在与死神赛跑。面对这一高危复杂病变，在“黄金救治窗口期”内，武汉市普仁医院心血管内科任浩进主任和介入团队凭借丰富的临床经验与娴熟的介入技术，迅速完成冠脉造影，明确诊断为左主干完全闭塞。冠状动脉左主干是心脏供血的“总闸门”，一旦急性闭塞，将导致约80%的心肌血供中断，死亡率高达90%以上，长期以来被视为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的“禁区”。
术中，团队精准操作，顺利将导丝通过闭塞段，成功植入支架，恢复了心脏关键血流，成功打通“生命主干”。为保障患者术后安全，赵先生术后被转入心血管内科重症监护病房（CCU），接受循环支持、抗凝、抗心律失常及多器官功能维护等精细化综合管理，为后续康复筑牢基础。
“这次抢救的成功，离不开医院胸痛中心高效运转的绿色通道机制，更体现了我们在高危复杂冠脉病变处理上的综合实力。”任浩进主任表示，武汉市普仁医院胸痛中心始终以“时间就是心肌，时间就是生命”为核心，不断优化急救流程，提升急危重心血管疾病救治能力，为区域百姓心脏健康筑牢防线。
武汉市普仁医院心血管中心主任张美春提醒，急性心肌梗死并非毫无征兆，多数患者在发病前数小时至数周会出现“心梗先兆”，其中不稳定型心绞痛最为常见，需高度警惕。典型心绞痛表现为阵发性胸闷或胸痛，持续半小时内可自行缓解，或服用速效救心丸、硝酸甘油后半小时内逐渐缓解；阵发性胸闷或胸痛，活动后发作，休息半小时内逐渐缓解。不典型心绞痛表现为阵发性或活动相关的左上肢疼痛或麻木；阵发性或活动相关的喉咙发紧、疼痛（易误判为咽喉炎）；阵发性或活动相关的牙痛、下巴酸胀；阵发性或活动相关的上腹痛（易误判为胃病、胆囊疾病）；阵发性或活动相关的右侧胸痛（易误判为肺部疾病）。
张美春主任强调，一旦上述症状持续超过30分钟，或频繁发作，同时伴随大汗、胸闷、呼吸困难等症状，务必立即停止活动，保持安静，根据自身情况采取半卧位（呼吸困难时）或平卧（血压低时），并第一时间拨打120，等待急救人员到来。切勿自行驾车或打车就医，因为途中一旦发生室颤或心脏骤停，无专业急救设备与人员支持时，猝死风险极高。此外，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟、长期熬夜等冠心病高危人群，需重视定期体检，尤其筛查冠心病相关指标，从源头预防急性心肌梗死的发生。
（来源：极目新闻）
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