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刚刚花甲之年的刘先生才从繁忙的工作岗位中退下来,每天在享受着含饴弄孙的天伦之乐。可最近总觉得上腹部不舒服,吃饭及肉菜也不那么香了。于是,他找到湖南省第二人民医院肿瘤中心主任、主任医师任斗,通过一系列检查发现,刘先生的肝脏上面长了一个足有拳头大小的肿瘤,肿瘤指标甲胎蛋白也是高到惊人的10000多(正常在20以下)。

刘先生最终诊断为局部晚期的巨块型肝癌,肿瘤最大径17cm。面对这一难题,湖南省第二人民医院肿瘤中心立即组织多学科讨论,为刘先生拟定全病程管理方案。

经过两次介入栓塞,阻断肿瘤供血动脉,饿死肿瘤细胞;三次靶免治疗,在药物阻断肿瘤供血动脉的基础上,调动、增强、发挥自身免疫细胞的监视杀灭癌细胞功能,这一套组合拳打下来,刘先生的病情有了彻底改观——肿瘤从最初的最大径17cm到目前的不足5cm,特异性肿瘤标记物甲胎蛋白从入院时的最高峰10000多下降至正常值以内,精神面貌也发生了很大变化:刚刚入院时,见饭就饱,见油就腻,而现在,人也胖了,肚子上的坨也小了,笑容又重新挂在了脸上!

‌肝癌因其早期症状隐匿、恶性程度高、治疗难度大、预后差,有‌“癌中之王‌”之称。那么,日常生活中,我们该如何防止肝癌发生,又如何能够早期发现肝癌呢?

湖南省第二人民医院肿瘤中心副主任医师赵顺利说,肝癌的发病是有明确的诱因的,目前比较肯定的因素有三个方面,乙肝病毒的感染、食物中黄曲霉素的污染、酒精性肝病的慢性刺激。因此,普通民众从上述三个方面着手是可以防住80%的肝癌的源头的。

一是积极治疗病毒性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒感染有很好的药物如恩替卡韦等,可以清除血液中的乙肝病毒,防止发生慢性乙肝,阻止进展到肝硬化的进程,而这,通常被视为肝癌的大敌。因此乙肝病毒感染者,如果符合治疗指征,应尽量在专科医生指导下,尽早启动规范的抗病毒治疗,以最大限度抑制病毒复制,延缓甚至阻止肝硬化和肝癌的发生

二是拒绝污染霉变的食物,防止病从口入。霉变的大米、花生米、玉米,直接毒害肝脏,彻底弃之,保证饮食素材的新鲜干净。

三是对酒精说拜拜,特别是还合并有乙肝病毒感染的情形下,更应该对酒精敬而远之,两者相加,会造成双重打击。一时口腹之快,换来终生遗憾。

赵顺利说,尽管转化治疗为晚期或是局部晚期肝癌患者带来了新希望,但早诊早治仍然是战胜肝癌最有效的方式。针对肝癌,早期比晚期效果更好,早期肝癌患者经根治性治疗后,5年生存率可高达60%~80%,极小的肝癌,可能就通过手术切除,彻底治愈了。

那么,我们如何才能早期发现肝癌呢?

首先是针对肝癌的高危人群作体检。前面已经提及,肝癌的发生与特定的慢性肝病基础及危险因素密切相关。如慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者,以及食用被黄曲霉毒素污染食物者和40岁以上男性。

其次是选择针对性强、又明确有效的体检方法。对于上述高危人群,最经济有效的筛查组合是血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声,建议每6个月进行一次这两项检查,持续进行下去。文献上报道,这两项的检查阳性率在90%以上。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员肖娅

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