近日,河北工程大学附属医院骨科中心联合血液内科、麻醉科、康复医学科、输血科等多学科团队,成功为一名53岁重型血友病合并晚期血友病性髋关节病变患者实施人工全髋关节置换术。术后患者疼痛缓解,行走功能逐步恢复,已康复出院,标志着河北工程大学附属医院在复杂关节置换及罕见病围手术期综合诊疗领域取得新突破。
血友病为先天性凝血因子缺乏所致的出血性疾病,患者因轻微损伤即易出血不止,被称为“玻璃人”。长期反复关节内出血可侵蚀软骨与骨质,最终导致关节畸形、剧痛及活动障碍,发展为血友病性关节炎。
该患者髋关节重度破坏,关节间隙消失,屈伸功能完全受限,日常活动极度困难。因凝血功能障碍,手术出血风险极高,围手术期管理难度大,曾被多家医院视为手术禁区。接诊后,河北工程大学附属医院骨科中心启动多学科诊疗(MDT)模式,围绕凝血功能异常、出血风险高、术后并发症防控难等问题,制定个性化方案。血液内科与输血科精准调控凝血因子,术前通过阶梯式输注将凝血因子活性维持在安全范围;麻醉科优化麻醉及应急抢救流程;骨科团队精细规划手术入路,力求微创、精准,严控出血。
在多学科紧密协作下,手术顺利完成,人工关节假体精准置入,全程出血量理想,无神经血管损伤及大出血等不良事件。术后护理团队动态监测凝血功能、伤口渗血及肢体血运,精准调整凝血因子,预防出血、感染及深静脉血栓。肌骨康复科早期介入,指导循序渐进的功能锻炼。患者恢复良好,伤口愈合顺利,无并发症,借助助行器可站立行走,关节活动度显著改善,对治疗效果表示高度满意。
血友病患者髋关节置换术是对医院综合诊疗与多学科协作能力的高难度考验。此次手术的成功,不仅为患者重拾行走自由,也为疑难关节病诊疗积累了宝贵经验。河北工程大学附属医院骨科中心将持续深耕疑难重症骨科疾病诊治,强化多学科协作,提升医疗技术与服务水平,为更多复杂、高危骨科患者提供安全高效的诊疗方案,守护群众骨骼健康。
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