近年来，冠心病年轻化趋势加剧。当熬夜、高压、高脂饮食成为不少人的生活常态，心脏正承受着越来越重的负担。面对凶险万分的心血管重症，江苏省人民医院心脏大血管外科主任医师徐骁晗，在一呼一吸间以妙手缝合生命裂痕，为无数危重患者守护“心”希望。

30岁男子冠心病，搭4座“心桥”

冠心病早已不是老年人的“专属病”，不良生活习惯正让越来越多年轻人的血管提前老化。徐骁晗坦言：“现在冠心病发病年龄越来越小，二三十岁的患者越来越多，很多人查出三高却不当回事。”

30岁的张先生长期熬夜加班、频繁应酬，早已确诊高血压、高血脂，却始终疏于管理。在一次应酬中，他突发剧烈胸痛倒地，被紧急送医。“这是严重冠心病，血管病变范围极广，我们立即启动杂交手术救治。”徐骁晗回忆。

心内科迅速给张先生紧急开通闭塞血管，稳定生命体征；待病情平稳后，徐骁晗团队为他实施心脏搭桥手术。“我们给他搭了4座桥，用的是多动脉化搭桥技术，能够大幅提升血管远期通畅率，更适合年轻患者长期生存。”

徐骁晗强调，高血压是冠心病的重要诱因，许多年轻患者要么拒绝服药，要么吃药却不监测，导致指标始终不达标。“每个人是自己健康的第一责任人，等到血管一塌糊涂再来干预，往往就迟了。”

高血压“引爆”血管，6小时介入修复

长期血压失控，不仅会引发冠心病，更可能诱发凶险至极的主动脉夹层。徐骁晗介绍，这种病的典型症状是突发胸背部撕裂样疼痛，血管在高压下被撕开，一旦破裂，数分钟内就可能死亡，救治必须分秒必争。

不久前，徐骁晗接诊一名39岁患者，该患者正等待肾移植，却突发主动脉夹层，生命垂危。考虑到传统开胸手术创伤大，可能会影响后续肾移植，徐骁晗团队决定实施微创介入手术，通过小切口放入支架，对血管进行修补。

但是患者的夹层范围广，破口紧邻脑部重要供血血管，手术要求极高，几乎没有容错空间。“一旦放错支架的位置，大脑缺血几分钟就可能醒不过来，必须一次成功。”徐骁晗回忆，这场手术，他做了近6个小时，精准释放支架封堵破口，同时完整保留所有重要分支血管，既成功救下患者，又为后续肾移植保留了关键条件。

每年手术救治300余例患者，一呼一吸间缝合生命

在心尖上舞蹈，徐骁晗早已练就一身精湛技艺。他既能熟练开胸，同时也精通微创介入术，甚至可以在心脏不停跳的情况下，开展搭桥手术，面对直径仅3毫米的律动血管，他跟着心脏的律动、随着呼吸的节奏，找准每一次下针的时机。在四五分钟内，落下精准的十多针，缝合血管。

徐骁晗表示，追求手术操作完美只是基础，更重要的是尽全力保住患者的生命。对患者而言，心脏大血管手术本身就是一次巨大冲击，加之这类患者大多是重症末期，体质虚弱，术后风险极高。

为此，徐骁晗在每一场手术开始前，就要做足万全准备，细致评估病情、精准预判所有突发状况，提前制定多套应急方案；术中全力以赴完成每一步操作；术后全程紧盯患者病情，做好严密监护，不放过任何一个关乎生命的细节，用全流程的严谨，为患者生命安全层层把关。每一年，徐骁晗完成的大血管手术多达300余例，他以匠心守初心，以妙手护生命，为无数危重心脏患者重启“心”生。

现代快报/现代+记者 梅书华