高血压引起的头晕头痛、眼花耳鸣、心悸、失眠健忘，可用这个方子|丹参|夏枯草|失眠|心悸|玄参|眼花耳鸣|钩藤|阴虚阳|高血压

对于老年人来说，可能有很多人都饱受过高血压的“折磨”。高血压这种疾病，在中医的视角来看，大多归为“头痛”、“眩晕”等疾病的范畴，从辨证的思路来看，分为很多种，比如肝阳上亢，比如痰湿内阻，比如阴虚阳亢，比如气血（阴阳）两虚，比如肾精不足，比如气虚痰凝……

在中医辨治高血压的时候，肝阳上亢的证型是最常见的，如果辨证属于肝阳上亢的，可用天麻钩藤饮。不过，除了肝阳上亢最常见之外，阴虚阳亢也十分常见，如果辨证属于阴虚阳亢，可用另一个奇妙的方子，它就是玄参钩藤饮。玄参钩藤饮这个方子出自现代名老中医傅云江老先生。

玄参钩藤饮最初创方时，方药组成和中药剂量的组成的是这样的，全方药用：玄参31g，生地黄21g，山药15g，白芍药9g，麦门冬9g，夏枯草15g，钩藤9g，菊花9g，丹参15g，木香9g，茯苓9g，泽泻9g[1]。从药物组成可以看出，玄参钩藤汤与天麻钩藤汤，除了都用了钩藤之外，其余的药物组成完全不相干。

傅老先生认为，高血压疾病可能波及心、肝、肾三脏，既有三脏起因不足的虚证，又有阳亢血瘀的实证，所以治疗上，应当滋阴平肝、养心活络。而傅老创立的玄参钩藤汤有缓慢而持久的降压效果，一般用药1~3个疗程，血压大多数可以降至正常或接近正常范围[1]。

后来，傅老先生又在玄参钩藤汤的基础上反复进行临床实验，将最初的方药组成和剂量做了细微的调整，而正是这个调整，让这个玄参钩藤汤有了2.0版本，后来更是成为通用方。而新调整的玄参钩藤的药物组成是：玄参21g，生地黄15g，白芍药12g，麦门冬10g，夏枯草15g，钩藤15g，菊花10g，丹参15g，泽泻10g，生山楂10g，木香10g[2]。

从玄参钩藤汤的演变来看，将原方里的山药和茯苓换成了山楂，而药物剂量，也将玄参和生地黄的剂量调低，而其余的白芍药、麦门冬、夏枯草、钩藤、菊花、丹参、木香、泽泻等中药的剂量，都增加了一点点。这样调整的原因，在于山楂对于理气、活血、消瘀都有一定的作用，虽然少了山药的滋补和茯苓的利水，但全方滋补和利水的中药依然存在，影响不大。

全方妙在玄参和钩藤两味君药。傅老认为，玄参不仅可以滋补肾阴，又能清退无根浮越之火，而且还能扩张血管、降低血压，是滋阴降压的主药；而钩藤清热平肝，可能通过间接或直接抑制血管运动中枢，阻滞交感神经及直接扩张血管，有明显的降压作用[2]。所以，玄参和钩藤的搭配，成为治疗阴虚阳亢型高血压的必备中药。

全方除了玄参和钩藤之外，其他中药也没闲着，而是各司其职。其中白芍药养肝敛肝，麦冬滋阴养心，生地黄滋阴补肾，夏枯草、菊花平肝潜阳，丹参、木香、山楂理气活血消瘀，泽泻利水泻浊。诸药合用，既能调整心肝肾三脏的失调，又能平肝活络泻浊，就这样，阴虚阳亢导致的高血压问题，就迎刃而解了。