"近期门诊来了位老大爷,说几年前眼角长了一块肉,之前比较小,但是最近发现这块“肉”越长越大,已经出现视力模糊的症状了。这是怎么回事呢?
经检查发现,其实大爷眼角上长的是翼状胬肉;翼状胬肉指眼球结膜及结膜下组织增生并向角膜方向生长的肉状物,呈三角形,攀附在眼球表面,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名,俗称“鱼肉”,又称“胬肉”,是眼科很常见的眼病。翼状胬肉在光照长、紫外线辐射更强广东、广西、海南、云南等地较为高发。
根据文献报道,全球翼状胬肉的患病率约为12%,中国40岁以上人群翼状胬肉的患病率约为13.4%,中国将近有1.09亿人患有翼状胬肉。严重的胬肉会遮挡瞳孔,导致视力严重下降,甚至失明。(数据来源:Song P, Chang X, Wang M, et al. Variations of pterygium prevalence by age, gender and geographic characteristics in China: A systematic review and meta-analysis【J】. Plos One,2017,12(3):e0174587.)
眼科一查,一目了然
翼状胬肉的诊断并不复杂,通过常规眼科检查即可明确:
裂隙灯检查:这是最常用的检查方式,医生通过裂隙灯可以清晰观察胬肉的大小、厚度、充血程度、侵犯角膜的范围,以及角膜是否有损伤、炎症等,初步判断其处于静止性还是进行性。
视力检查:评估胬肉是否影响视力,以及影响的程度。
眼前节OCT或角膜地形图(必要时):对于胬肉侵犯角膜较深、视力下降明显的患者,可通过眼前节OCT判断侵犯角膜的深浅或角膜地形图检查角膜屈光状态,为治疗方案提供参考。
"翼状胬肉有哪些危害呢?
第一,眼部出现反复干涩、充血、流泪、刺痛及烧灼感等不适症状;
第二,影响眼部美观;
第三,造成散光从而影响视力,严重遮盖瞳孔区,引起失明;
第四,影响内眼手术,比如同时患有白内障的患者,会影响白内障手术。
胬肉不痛不痒,该不该手术?
治疗的核心原则是:静止期无需特殊治疗,进展期或影响视力时及时干预。
1.保守治疗(适用于静止期):
缓解症状:使用人工泪液、抗炎滴眼液(如不含激素的非甾体抗炎药)减轻干涩、异物感和充血。
避免诱因:外出时佩戴太阳镜或遮阳帽,减少紫外线、风沙刺激;避免过度用眼,控制慢性结膜炎、干眼症等基础眼病。
定期复查:每6-12个月复查一次,观察胬肉变化,若出现进展迹象及时调整方案。
2.手术治疗(适用于进行期):
翼状胬肉手术怎么做?会痛吗?
胬肉切除手术时间为30分钟至1小时,局部麻醉,过程有意识、有感觉,无明显疼痛感。
翼状胬肉手术怎么做,会痛吗?做好这几点,远离“眼头肉”
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