肖先生虽查出肾结石多年，却因平时无明显不适，一拖就是二十余年。直到近期体检才发现，右肾结石已经“填满”肾脏，继续拖延可能导致肾萎缩、尿毒症，他这才紧急前往长沙京石医院接受手术治疗。
肖先生术前腹平片局部检查图
大叔患肾结石拖延20年，偶然体检才知已急需处理
“我担心这结石做了手术也还是会长，索性它不痛就没管它了。”来自邵阳、今年59岁的肖先生说道。30年前，肖先生曾先后做过两次开放性的肾结石手术。后续在体检中虽得知结石复发，但他却认为结石只会偶尔引发轻微腰胀，并不影响干活。若是手术，说不准还会继续再长。因为怕麻烦，他便一直拖延就医，也没有定期复查。
直到近期他儿子的单位提供家属体检，在儿子的建议下他再次做了全身体检，这才发现右肾的结石已长成“巨石”，诱发肾积水。若还不及时手术，极有可能造成肾萎缩，甚至诱发尿毒症危及健康。因担心病情加重，他这才决心治疗。为求专业手术处理，他赶到了长沙京石医院就医。
肖先生接受媒体采访
结石长至8厘米填满肾脏，超微创技术迅速施行清石
据长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍，4月6日，患者入院后经详细检查，确诊患右肾铸型结石并右肾积水、左肾结石。“完善术前影像学检查后，可以明显看到他右肾有一枚长径为8.7厘米的铸型结石，基本填满了整个右肾的空间。结石反复对肾脏黏膜造成刺激，若不及时处理，会对右肾功能造成一定的损害。”
张贻骅指出，患者右肾为充填型结石，清石难度极高。结合术前评估与临床经验，他立即为患者拟定了右侧双镜联合超微创取石方案，计划术中建立3~4个取石通道将结石彻底清除。术中根据实际情况与患者身体状态，最终调整为2个取石通道，联合输尿管电子软镜进行碎石取石。历经三期清石手术，患者右肾铸型结石已基本取净，术后恢复状况良好。
张贻骅正在施行手术
提醒：切莫轻视肾结石危害，拖延只会加重肾脏损伤
术后，肖先生回忆起这段结石病史时，感叹道：“确实是拖久了，要是还能早点来做手术这结石应该不会长得这么大，拖累了这个肾脏。”
对此，张贻骅表示，很多患者存在和肖先生一样的认知误区，觉得结石不痛就不严重、不需要治疗，这样的想法其实是非常危险的。肾结石在肾脏内生长时，若未掉落至输尿管造成剧烈痉挛、嵌顿，往往仅表现为轻微的腰部胀痛甚至完全无症状，容易让人放松警惕。
而在尿液中钙质、尿酸盐等成分持续沉积下，结石会像滚雪球一样不断生长，逐步侵占、充填肾盂肾盏系统。如果长期不做定期检查、不及时干预，结石还有可能在患者并未感到明显痛感时不断增大，从而引发病情加重。如果双肾都有结石梗阻，肾功能逐渐下降，甚至还会演变为尿毒症，严重危及生命。
张贻骅接受媒体采访
反之，如果能在结石较小、尚未造成严重梗阻时就及时处理，不仅手术方式更简单、创伤更小、恢复更快，还能避免肾积水、肾萎缩等严重并发症，最大限度地保护肾功能。免去后期危及健康、治疗难度剧增的风险。
张贻骅提醒，有肾结石病史、尤其是有过结石手术史的患者至少每半年需要做一次泌尿系彩超来监测结石，并在专业医生的指导下进行干预，尽早规避后续并发症的出现。
目前，长沙京石医院联合芒果都市开展的“结石病公益普查”正在进行中。如您有腰腹部胀痛、绞痛、血尿或伴随恶心呕吐等不适症状，可拨打0731-85665555申请9元彩超排查肾结石福利。
在此，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，肾结石往往在无痛或仅有轻微不适的状态下，悄悄加重肾脏损伤。因此，早发现、早治疗，才是守护肾功能、避免严重并发症最稳妥、最正确的选择。
通讯员 吴诺芊
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