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一个时代落幕……

整理:医学界报道组

2026年4月22日,被誉为“现代心脏病学之父”的Eugene Braunwald(尤金·布伦沃尔德)博士与世长辞,享年96岁。这位从纳粹铁蹄下逃往新大陆的犹太少年,用七十余年的职业生涯彻底改写了人类对抗心脏病的战争史。他的离去,标志着心血管医学一个时代的终结。

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图:美国心脏协会(AHA)官网截图

从逃亡少年到改变世界

1929年,Braunwald出生于奥地利维也纳的一个犹太家庭。1938年纳粹吞并奥地利后,他的父亲半夜被捕,所幸在母亲的机智斡旋下获释。全家辗转逃往瑞士,最终落脚纽约,当时困顿到“身上只剩下衬衫”。

在纽约大学,他的才华迅速绽放,以最高荣誉毕业后,先后担任美国国立卫生研究院(NIH)心脏病学主任、加州大学圣地亚哥分校医学系创始主任、哈佛医学院杰出教授,并执掌布莱根妇女医院内科长达24年。

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图:Braunwald博士于1963年10月在实验室

在七十余年的学术生涯中,他发表了超过1100篇经同行评审的科学论文,根据2013年的一项统计,Braunwald在顶级医学和心脏病学期刊上的发表数量,超过了PubMed数据库中逾42000位作者的总和,即便在96岁高龄,他的名字仍在继续出现在学术期刊上。

跨越七十年的学术丰碑

如果说有谁真正“重塑了一个学科”,Braunwald当之无愧。他的贡献跨越七十余年,渗透到心力衰竭、心肌梗死、心肌病、临床药理学、大规模临床试验等每一个维度。

心力衰竭与心肌梗死的治疗革命

他是最早系统测量左心室射血分数及左心室dp/dt值的学者之一,阐明了心肌耗氧量与心脏功能之间的关系。1967年,他的团队发现β受体阻滞剂可减少心肌氧耗,从而缩小急性心梗后的梗死面积——这一发现奠定了现代心梗药物治疗的基石。此后数十年,他推动并见证了心衰治疗从单纯使用利尿剂,一步步演变为ACEI、β受体阻滞剂、MRA、ARNi、SGLT2抑制剂的序贯应用,极大地提高了患者的生存率。

肥厚型心肌病的发现与定义

20世纪50年代末,他在心导管检查中发现了左心室流出道梗阻现象,纠正了当时关于“瓣膜下膜性梗阻”的错误认知。1960年,通过对一家三兄妹的详细检查,他证实了该病的家族遗传性,揭示了病理生理机制,并推动β受体阻滞剂成为该病的首选治疗药物。

循证医学与大规模临床试验的先锋

1984年,他在布莱根妇女医院创立了心肌梗死溶栓治疗(TIMI)研究组。此后领导了TIMI系列、SAVE、CARE等多项直接改变全球临床指南的大型试验,证实了溶栓疗法、他汀类药物、抗血小板药物的关键作用。可以说,今天急性冠脉综合征的标准治疗方案,几乎每一步都印刻着他的工作。

此外,他主编的《Braunwald’s Heart Disease》被誉为全球心血管医生的“圣经”,他还长期担任《哈里森内科学原理》的主编,影响了数十年来全世界几乎每一位医学生的成长。

改变世界,也改变身边的每一个人

真正让这位泰斗与众不同的,并非论文数量或教科书发行量,而是他在培养后辈中倾注的热忱。

美国心脏协会于1999年设立了“Eugene Braunwald学术导师奖”,以此表彰他通过“培养人”来推动科学的终身承诺。该协会首席执行官Nancy Brown在悼念中写道:“他的遗产不仅存在于这些医学发现之中,更存在于他所激励和指导的人们之中。”

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图:Braunwald博士(右)于1999年从时任美国心脏协会主席Lynn Smaha博士手中接过学术指导奖

曾师从Braunwald的Elliott Antman博士(AHA前主席)说:“他最大的快乐是为他的学生设定最高标准。通过他们,他的精神得以永存。”他的另一位学生、现任TIMI研究组主席Marc Sabatine博士则说:“我们TIMI的成员有幸与他直接共事和向他学习数十年——没有比这更珍贵的礼物了。”

Braunwald总是随身携带索引卡,记录每一个稍纵即逝的想法;他在书房中一边听着歌剧一边工作至深夜,威尔第是他最钟爱的作曲家。他也坦承自己的长盛不衰“一部分要归功于纯粹的好运”:“我恰好在正确的时间出现在正确的地点,遇到了合适的合作者、合适的导师和学员。”

薪火不熄

当他被问及高龄仍在工作的动力时,答案始终如一:“因为我对心脏病学充满好奇,我对新技术的发展极为兴奋。心血管疾病仍然是全球最常见的死因,还有很多工作要做。”2026年4月,就在他离世前不久,《Heart Rhythm》期刊仍刊登了他的研究成果。

Braunwald逝世后,美国心脏协会宣布设立纪念基金,以支持心血管研究的未来。美国心脏协会主席Stacey Rosen博士的悼词或许代表了时代对他最恰切的评价:“他的离去标志着心血管医学一个时代的结束。他对科学真理的不懈追求,改变了对心血管疾病的理解和治疗方式,拯救了全世界无数生命。”

这盏灯被他亲手点亮了七十余年,如今,它正由一代代医生、研究者传递下去——在他们每一次问诊、每一次处方、每一次抢救中持续发光。

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责任编辑:银子

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