今年4月中旬,一位温州的妈妈陪儿子做完一个小手术,结账时发现总费用是9430多块,里面光是“卫生材料费”就占了将近四千元,医院解释说,这笔钱是用了一把进口一次性手术刀的费用,其他病人也都是这样收费的,但这位妈妈在手术前并没有人告诉她要用这种刀,也没有提到可以有别的选择,于是她把结算单拍下来发到网上,很快就传开了。
其实这把刀不便宜,但也不算乱收费,国家早就规定医用耗材不能加价卖,3927元基本就是医院买进来的成本价,问题出在流程上,按照规定,医生应该提前一两天告诉家属,用什么耗材、国产还是进口、贵多少、有什么好处坏处,还得签字同意,可这次,刀都用完了,家属才知道用了啥。
有人拿北京和温州做比较,说同样的手术在北京花不到一万块钱,在温州却要快一万了,这个差价确实存在,因为医保支付标准不一样,地方采购渠道也不相同,医院级别高低也会影响成本,北京的大医院依靠市级集中采购来压低价格,温州的地级市医院可能需要自己零散购买,贵一点很正常,但收费单上只写个数字,没有解释为什么贵,老百姓自然觉得被坑了。
网友说“木工不收工具费”,这话听着有理,细想不对,医生收的是手术劳务费,刀是另外买的耗材,性质不同,可对患者来说,看病是整件事,拆成几块收费,容易让人不舒服,更难受的是,患者根本没机会选,不是不想选贵的,是连能选都不知道。
医院现在管“零加价”管得很严,但光管价格还不够,术前告知这件事没有统一格式,有些医院只在同意书角落写一句“可能用高值耗材”,品牌、价格和替代方案都不提,2025年国家文件说要“充分告知”,但没有处罚办法,等于只是喊口号。
上海有医院尝试一个新办法,手术前电子屏幕会显示三种手术刀的选项,上面标明价格、优缺点和医保是否报销,家属用手机扫码确认就行,系统自动留下记录,以后不会产生纠纷,这种技术不难实现,关键在于医院愿不愿意推广,如果浙江也采用这个办法,可能就能减少这类医疗纠纷。
那位母亲没有抱怨收费过高,她只是感到困惑,为什么自己连了解情况的权利都没有。
手术刀可以用完就扔,但信任这东西不能随便丢。
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