来源： 重庆市大渡口区人民医院
一觉醒来嘴角歪、眼睛闭不上？这可能是面瘫找上门了！它可发生在任何年龄，发病突然，影响面容和生活。别怕，今天就带你了解它的病因和治疗方法，助你早日康复。
一
什么叫面瘫？
面瘫，又称特发性面神经麻痹、面神经炎，是以面部自主运动、表情肌群功能障碍为主要特征的一种常见面神经麻痹疾病。任何年龄、季节均可发病。
二
病因是什么？
确切病因尚不明确，可能由多种因素诱发：
● 病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)：病毒重新激活导致面瘫。
● 吹风受凉：若不注意保暖、窗前吹风、空调温度太低，会容易引起面部血管痉挛，面神经发炎而出现面瘫。
● 其他因素：自身免疫性疾病、面神经管解剖异常等。
三
有哪些临床表现？
面神经炎通常急性起病，病程持续数天至数周。患侧面部肌肉无力或瘫痪，表现为口角歪斜，额纹消失、讲话漏风、流涎，导致无法完成皱眉、眼睑闭合不全、鼓腮、吹口哨等动作，面部表情僵硬或完全丧失、患侧耳鸣、舌前2/3味觉减退、舌头麻木等。部分患者可能出现听觉过敏，对声音敏感。很多患者早期还可出现耳后疼痛、头痛症状。
四
治疗方法及过程
1
急性期（一般指发病后2周内）
● 药物治疗：早期使用糖皮质激素如泼尼松或地塞米松，可有效减轻面神经水肿和炎症，促进神经功能恢复。如果考虑面瘫由病毒感染引起，应联合使用抗病毒药物如阿昔洛韦等，以控制病毒感染，减轻神经炎症。甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养剂有助于促进神经髓鞘修复，改善神经功能。辅以消肿、活血化瘀等药物。
● 康复理疗：针灸（避免强刺激）、超短波、红外线、激光、艾灸等疗法可改善局部血液循环，减轻神经炎性水肿，促进神经功能的恢复。局部热敷和轻柔按摩可缓解面部肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环。
● 注意事项：1、注意保护眼睛，避免角膜结膜暴露性损伤。2、急性炎症期不宜进行强烈刺激的治疗，如重的推拿按摩、针刀、埋线、梅花针、拔罐等以免导致局部软组织水肿加重。3、不建议进行面部肌肉康复训练。但可考虑用意念进行面部肌肉控制，以激活面神经，而不是强制面部肌肉收缩，容易导致面肌进一步疲劳及异常代偿模式。
2
恢复期（发病后2周-3个月）
● 药物治疗：继续使用神经营养剂如维生素B族，促进神经功能恢复。
康复治疗：根据面部神经肌肉解剖进行面部低频电刺激等，促进神经传导功能恢复和肌肉收缩，促进面部神经康复。适当的手指点穴、牵伸手法、艾灸、电疗等促进面瘫康复。
● 注意事项：1、继续注意保护眼睛，避免角膜结膜暴露性损伤。2、不建议太长时间服用维生素B族，可前往门诊咨询医生。
3
后遗症期（3个月以后）
● 对于超过3个月，面瘫仍不能恢复的患者，可视为后遗症期。
● 康复治疗：继续进行根据面部神经肌肉解剖的低频电刺激治疗，加强肌肉力量和协调性。
五
如何预防？
● 注意面部保暖，预防感冒，避免吹冷风，外出佩戴口罩、围巾等。
● 保持良好的生活方式，加强锻炼，提高身体免疫力，减少病毒感染的机会，保持饮食均衡，劳逸结合，戒烟戒酒。
● 不积极治疗可能引起面神经麻痹的基础疾病，如高血压、糖尿病等。
供 稿：康复科 冯刚、陈凤娇、 实习生胡林林
美 化：徐诗雨
审 核：郭 佳
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