“真是从鬼门关走了一遭!”即将出院的李先生(化姓)回想起这几天的经历,仍然心有余悸。55岁的他因大量饮酒后呕吐误吸,引发重症吸入性肺炎,一度生命垂危。所幸,经淮安市一院急诊重症监护室(EICU)全力救治,最终转危为安,近日即将康复出院。

酒后剧烈呕吐 男子陷入昏迷

据了解,李先生平时嗜酒,几乎每天都要喝上约500毫升白酒。不久前的一天,他在大量饮酒后突然剧烈呕吐,随后意识模糊、呼吸急促。家人见状慌忙将其送往当地医院。因病情危重,当地医院紧急予以气管插管后,迅速将其转至淮安市第一人民医院急诊科。

抢救室主治医师徐亮接诊时发现,李先生已神志昏迷,血压极不稳定,需要依靠血管活性药物才能维持生命体征,同时伴有明显的呼吸窘迫。急诊团队立即将他收入EICU展开抢救。

床旁支气管镜“抢出”气道异物

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EICU副主任医师孙青松第一时间为李先生实施床旁支气管镜检查,精准清理气道内残留的呕吐物及分泌物。随后,团队给予呼吸机辅助通气、抗感染、补液、脏器保护等综合治疗。经过精心救治,李先生的病情逐日好转:血管活性药物顺利停用,成功脱离呼吸机并拔除气管插管,各项感染指标及生命体征明显改善,目前已达到出院标准。

专家提醒:长期饮酒伤免疫,误吸可致命

淮安市一院急诊科主任陈亮曾在美国路易维尔大学James Brown Cancer Center访问学习半年,长期致力于酒精性相关肺损伤机制的研究。他介绍,长期饮酒会影响机体免疫功能,同样的疾病,在长期饮酒者身上往往表现得更加严重。

“吸入性肺炎是醉酒后常见的严重并发症之一。”陈亮解释。醉酒时,人的吞咽反射和咳嗽反射受到抑制,一旦发生呕吐,呕吐物极易被误吸入气道,导致化学性肺损伤和继发细菌感染,严重时可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克,甚至死亡。“李先生能在短时间内脱离危险,得益于及时的气道清理和综合支持治疗,但并非所有人都这么幸运。”

夏日饮酒,这份安全指南请收好

随着夏日临近,啤酒、烧烤、小龙虾成为不少市民餐桌上的“常客”,饮酒频率和饮酒量也随之增加。陈亮特别提醒广大市民:

一、饮酒有度,量力而行。 夏季炎热,切忌空腹饮酒、大口豪饮,尤其要避免短时间内大量饮用高度烈性酒。建议男性每日酒精摄入量不超过25克(约相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升),女性减半。

二、醉酒后保持正确体位。 若发现有人醉酒昏睡,应让其侧卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道。切忌平躺或俯卧,也不应强行催吐。

三、出现以下情况立即就医。 醉酒后出现持续意识不清、呼吸困难、面色发绀、呛咳、发热等表现,可能提示发生误吸或酒精中毒,须尽快送医。

四、聚餐时相互照应。 饮酒后尽量有人陪同,避免独处。如有人醉酒,应安排清醒者看护,发现异常及时求助。

陈亮最后强调:“夏日欢聚,小酌怡情,但安全永远第一。生命无价,切勿因一时贪杯,酿成无法挽回的悲剧。”

来源:淮安市一院

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