来源:重症指南 丁丁问答 二蛋医生 (转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:yyxxzz520,我们将及时更正、 删除,谢谢!)

1. 现象本质

这些粉色颗粒并不是真正的福寿螺卵,而是大量尿酸结晶。单纯尿酸结晶本身是无色透明的,但在丙泊酚的作用下,会结合色素形成肉眼可见的粉红色结晶,外观和福寿螺卵高度相似,容易造成误判。

2. 发生机制

丙泊酚会干扰患者的尿酸代谢,导致尿液中尿酸浓度急剧升高,进而析出结晶;同时药物的酚类代谢产物会给结晶染上粉红色,形成了“福寿螺卵”的视觉效果,这种情况也被称为丙泊酚相关粉红色尿液综合征。

3. 临床背景

患者因病情行气管插管,术中/术后使用了丙泊酚镇静,插管十数小时后在尿袋中发现了该现象,属于丙泊酚的少见但良性并发症,停药后可自行缓解。

补充提示

-该现象多发生在丙泊酚持续输注的重症/麻醉患者中,尤其肥胖、胰岛素抵抗人群风险更高;

-需注意与血尿、感染、其他药物致尿色改变相鉴别,通过尿常规、结晶分析可快速明确。

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