中医临床调治疾病，“脾胃”是主攻或者重点兼顾的部位，脾为后天之本，主升清运化，胃主收纳腐熟，脾与胃互表而共称。脾的作用是运化上下，交通左右，枢纽地位难以替代，胃存着胃气，与生机密切相关，遣方用药必须考虑顾护胃气。
围绕“脾运化、护胃气”的基本思路，中医创立和衍生了大量方剂，中医临床“十大方剂”就是突出代表，其中补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸、五苓散、小柴胡汤等方剂，直接把脾胃调治放在关键环节，制方思路对后世产生深远影响，由此产生了更多经典脾胃类方剂，突出代表就是“升阳益胃汤”。
升阳益胃汤由金元四大家之一的李东垣创立，为“升阳十七方”的代表方剂之一，最早记载于《内外伤辨惑论》，后收录于《脾胃论》专篇。该方是“益气升阳”法核心思想的经典名方，同时实现补脾胃、升清阳、祛湿热三大目标，是应对“虚实夹杂证”的核心方剂，古代频繁用，现代还经常用，堪称“国宝级”方剂。
升阳益胃汤由16味药材组成，属于综合类大方剂，君臣佐使配伍是：
君药1味：黄芪。健脾升阳，固表补气。
臣药9味：人参（党参）、白术、炙甘草、茯苓、半夏、橘皮、羌活、独活、防风。以风药、健脾燥湿药、升发清阳药为主，顾护胃气。
佐药5味：白芍、黄连、泽泻、生姜、大枣，主要制约臣药之辛燥，敛阴和营，利水渗湿，引湿下行。
使药1味：炙甘草，调和诸药，顾护脾胃。
从升阳益胃汤组方能看出，含有四君子汤、小柴胡汤、芍药甘草汤、玉屏风散、痛泻要方、二陈汤、泻心汤、败毒散等8个方剂的影子。用于治疗“脾胃阳气下降，阴火乘机熏心灼肺”引起的疲乏懒动，四肢无力；或湿热余邪困阻脾胃，体重节痛，口苦舌干，食无味，不思饮食，食不消化，大便不调，小便频数；或脾虚致肺虚不能防御外邪，皮肤不胜风寒，畏冷战栗，表情忧郁，面色憔悴等症。这些症状不仅古代多发，现代也不少见，临床仍广泛使用，也进一步坐实了升阳益胃汤“国宝级”方剂的名头。
从方义看，升阳益胃汤3个核心主治：
1、培补中气，扶正固本。方中四君子汤组方与黄芪同用，补中气，益肺气。脾为后天之本，肺主一身之气，扶正祛邪，以治其本。
2、宣散湿邪，消除阴火。陈皮，半夏温中和胃，茯苓、泽泻导湿下行，用黄连以除阴火，湿去火除脾胃自和。
3、升阳和营，通达三焦。小柴胡汤组方加上防风、羌活、独活，辛散宣发，升清阳散湿浊，又恐升散太过，不利正虚之体，故用芍药酸敛以和营血，引用生姜大枣调和营卫，通达表里，不留余邪。
全方补中有散，散中有收，共秦健脾和胃，升清降浊之效，故现代临床用于慢性疾病有良好的效果。所以现代仍适用于8类患者人群：
一是体型中等或偏胖患者，腹部肉多鼓凸，柔软不坚，即“黄芪腹”，以脾胃失和多见；
二是平常容易出汗，汗多止不住，易疲乏，少气懒言，总感觉中气不足。舌体胖大，舌苔多偏厚腻。
三是经常有胃脘不适，腹部胀满，或食欲不佳，或反酸，烧心等问题。
四是常伴有颈、肩、背、腰部等关节不适的情形。
五是常伴胁肋不舒，总感觉胸闷气短，胸口有什么异物堵得慌。
六是肚子不耐受，吃得不多或进食不对，就出现便秘或拉稀的问题。
七是咽喉不舒服，伴有痰多及咽喉异物感。
八是常伴有鼻炎、咳嗽、皮肤病、失眠、焦虑等问题。
从主治病症看，适合于15类疾病，且临床可根据患者病情轻重、病位深浅进行化裁，如：
1、频繁口干问题，这是脾虚不能升清，津不上乘，清窍失养所致，主要表现口干不欲饮、喝水口干不缓解，同时伴有眼干、鼻干、头昏沉等症状，可升阳益胃汤去黄连，加葛根，天花粉。
2、口苦、口臭的问题，这是脾虚不能运化水液，郁而成湿，湿郁化热或脾虚不能运化水谷，水谷在胃内滞留时间过久，食积化热而来，舌淡胖边有齿痕苔略厚腻或厚腻。用升阳益胃汤加黄芩、大黄、佩兰。
3、纳呆腹胀，因脾虚不能运化水谷，胃气呆滞，故纳呆不欲食。脾不能运化水谷，水谷在胃内滞留故腹胀，伴有倦怠乏力，困倦，嗜睡等症状。升阳益胃汤去羌活，独活，黄连，加焦三仙、鸡内金、槟榔。
4、胃脘痛，喜温喜按，喜温热之食，食寒凉之物加重，或伴有周身困重，头昏沉不清，四肢欠温，大便稀溏等脾阳虚弱症状。升阳益胃汤去半夏，黄连，加附子、干姜、元胡。
5、大便异常，临床常见大便溏烂不调，大便黏腻不爽，排不净，这是脾虚生湿，湿郁化热所致，用升阳益胃汤加大黄。
6、嗜睡，脾虚不能升清，清窍失养。用升阳益胃汤去黄连，加石菖蒲、郁金、远志，健脾祛湿开窍醒神。
7、经常胡思乱想，脾在志为思，脾虚则容易多思、乱想，注意力不集中，脑力工作者多出现，尤其中学生群体多见。用升阳益胃汤去黄连，加石菖蒲、远志、益智仁。
8、水肿，多见于眼睑、手部或下肢水肿，主要由于脾虚不能运化水液，水停成湿，水湿充溢肌肤，轻者自觉手足发胀周身困重，重者腿肿，上下眼睑水肿。方用升阳益胃汤去黄连，加苍术，薏苡仁。
9、情志抑郁或情急易怒，伴倦怠乏力，纳呆不欲食等，用升阳益胃汤去黄连、羌活、独活，加枳壳、黄芩。
10、失眠或睡不安稳，这是脾胃不和，脾虚日久气血生化乏源，致脾心两虚证。用升阳益胃汤，去黄连，加枣仁、远志。
11、脏器下垂，脏器下垂不仅是补中益气汤能调治，用升阳益胃汤也可以，去黄连，加桔梗、升麻，健脾升阳。
12、出血，这是脾虚不能摄血，伴倦怠乏力，头昏沉不清等，用升阳益胃汤去黄连、羌活、独活，加海螵蛸、诃子、仙鹤草。
13、心悸，这是宗气虚所致，同时伴有倦怠懒言，或语声低微等症状。用升阳益胃汤去黄连，加升麻、葛根。
14、形体肥胖，因脾虚水液失于运化，水液在体内形成痰脂所致。此种病人平素食纳不多，易疲劳，喝水亦胖，越胖越疲劳，自觉无力。升阳益胃汤去黄连，加苍术、薏米、荷叶、绞股蓝。
15、沿海地区夏秋季节祛暑，这些地方气候潮湿，嗜食海鲜，每逢夏天或三伏季节都有轻重不等的倦怠乏力，嗜睡，纳呆不欲食等脾虚湿困等症状。升阳益胃汤加藿香、佩兰。
可见，升阳益胃汤在现代仍大有用武之地，是古代流传下来的“国宝级”方剂。临床使用需遵医嘱。
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