近日,奉化91岁的张奶奶(化姓)遭遇惊魂一幕:前一晚还能正常视物的左眼,清晨醒来竟一片漆黑,急得家人立刻将她送往奉化区中医医院眼科。所幸经过紧急施救,老人的视力逐步恢复,成功脱离失明危险。

“医生,我左眼平时不红不痛的,怎么突然就看不见了?不会是瞎了吧?”在眼科诊室里,张奶奶一脸惊慌地问接诊医生——该院眼科专家蒋瑛主任。张奶奶说,除了有点老花,她平时视力还算不错。而且事发前一晚她的左眼不痛不痒,视力一切正常,第二天清晨醒来却连眼前的事物都看不清了。蒋瑛从事眼科临床工作四十余年,擅长各类眼科急症诊治。听到张奶奶的诉求后,她立刻警觉起来。检查结果印证了蒋瑛的判断:“这是眼睛‘中风’了,医学上称为视网膜动脉阻塞,情况非常紧急,必须马上处理,晚一分钟,视力恢复的希望就少一分!”

她告诉家属,视网膜动脉是终末动脉,一旦阻塞会导致视网膜急性缺血缺氧,进而引发视力骤降,其抢救时间通常只有90分钟到数小时,超过这个窗口,视力损伤往往不可逆转,堪称“眼科急症中的急症”。

解释完病情后,蒋瑛马上展开急救。她伸出双手,用食指有节奏地按压张奶奶失明的左眼,通过眼球按摩的方式,试图松动阻塞的血管栓子,恢复视网膜供血。不到一分钟,张奶奶的左眼就能看到光。简单的急救为后续治疗赢得了宝贵时间,随后张奶奶被迅速送往住院部做进一步治疗。

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蒋瑛为患者检查(资料图)

经过整整3个小时的紧急抢救,张奶奶再次睁开眼睛时,左眼视力得到明显改善,不仅能够辨认出儿子所穿衣服的颜色,还能模糊看清医护人员的面部轮廓。三天后,张奶奶的左眼视力进一步恢复至“指数/50cm”,也就是说,在50厘米的距离内,她已经能够清晰数清手指。

“眼中风的凶险之处,在于其发病急、进展快,且初期多无疼痛症状,容易被忽视。”蒋瑛介绍,眼中风的典型症状是单眼突然、无痛性的视力严重下降,有人形容为“像拉上了一块幕布”,眼前瞬间变暗,也有人会像张奶奶一样,直接失去光感,而“不痛”正是它与急性青光眼等其他眼病的重要区别,一旦出现单眼突发失明且不红不痛的情况,需第一时间怀疑眼中风并就医。

蒋瑛进一步提醒,以下几类人群属于眼中风的高危人群,需重点警惕:一是60岁以上的老年人,随着年龄增长,血管弹性下降,患病风险显著增加;二是高血压、糖尿病、心脏病(特别是房颤)患者,这类人群血管易发生病变,血栓形成风险较高;三是血脂异常、动脉硬化者;四是长期吸烟、久坐不动、肥胖人群;五是有偏头痛、凝血功能异常或血管炎病史者。

生活中该如何预防眼中风?蒋瑛给出了四点建议:

一是控制“三高”,管理好高血压、高血糖、高血脂是预防的基础,需遵医嘱服药,定期监测;

二是定期体检,尤其建议做心脏彩超,排查房颤或心内血栓等潜在风险;

三是避免诱发行为,减少长时间低头、突然用力、情绪剧烈波动等,这类行为可能导致血压骤变或血栓脱落;

四是牢记应急处理原则,一旦发生单眼突发无痛性视力下降,切勿观望等待、揉眼或热敷,唯一正确的做法是立刻前往有眼科急诊的医院就诊,抢抓黄金抢救时间。

她最后提醒,眼中风发病急、危害大,尤其是老年人和“三高”人群,日常需做好预防,一旦出现相关症状,切勿拖延,及时就医才能最大程度保住视力。

来源:宁波晚报

(来源:宁波晚报)