来源:市场资讯
(来源:昭衍JOINN)
炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)是一类慢性、非特异性肠道炎症性疾病,已从早年的“传统的西方疾病”逐渐演变为真正的全球性健康危机。其发病率逐年攀升,尤其在发展中国家中增长显著。炎症性肠病临床表现以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为核心,还伴随体重下降、乏力、发热等全身症状。该病并非局限于肠道,还会累及全身多系统,诱发关节肿痛、皮肤损害、眼部炎症、肝胆损伤,同时增加营养不良、贫血及肠道癌变风险,严重影响患者生活质量与长期健康。
炎症性肠病的发病机制极为复杂,截至目前,在医学上尚未完全明确。现有的研究证实,炎症性肠病的发病是遗传易感、肠道菌群失衡、环境刺激与免疫紊乱多因素相互作用的结果。携带易感基因的人群,在饮食、感染等外界因素诱发下,肠道菌群稳态被打破,免疫系统出现异常活化,错误攻击自身肠道黏膜组织,进而引发持续、反复发作的慢性炎症。
现有临床已上市治疗药物及作用机制简介:仍无
法覆盖所有临床需求
目前炎症性肠病临床治疗药物已形成梯度化用药体系,按作用机制与研发迭代分为三大类,覆盖轻中度诱导缓解、重度控制及长期维持治疗,各类药物针对性阻断异常免疫炎症通路,控制病情进展。
1
氨基水杨酸类(基础一线药物)
代表药物:美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、巴柳氮
作用机制:核心成分为5-氨基水杨酸(5-ASA),可阻断肠道内前列腺素(Prostaglandin, PG)、白三烯(Leukotriene, LTs)等促炎介质生成,抑制局部黏膜炎症反应,同时保护受损肠黏膜;美沙拉嗪去掉了柳氮磺吡啶的磺胺基团,不良反应更少,是轻中度溃疡性结肠炎首选,药物仅在肠道局部起效,全身吸收少。
2
糖皮质激素(急性发作期控制用药)
代表药物:泼尼松、泼尼松龙、布地奈德
作用机制:广谱强效抑制全身异常免疫活化与炎症反应,快速缓解中重度急性发作症状;布地奈德为局部靶向激素,肝脏首过效应极强,全身副作用远小于传统激素,更适合克罗恩病及轻中度溃疡性结肠炎,仅用于急性期诱导缓解,不可长期维持治疗。
3
免疫抑制剂(激素依赖/难治性患者维持用药)
代表药物:硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤
作用机制:通过抑制T淋巴细胞活化与增殖、诱导异常免疫细胞凋亡,下调过度激活的免疫系统,减少激素用量并维持病情缓解;起效较慢,需1-3个月,适合激素治疗效果不佳、病情反复的患者,长期使用需监测血常规与肝肾功能。
4
生物制剂(中重度靶向治疗核心药物)
代表药物:英夫利昔单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗、乌司奴单抗
作用机制:单克隆抗体类靶向药物,精准阻断关键炎症通路:抗TNF-α制剂(英夫利昔、阿达木)直接中和肿瘤坏死因子α(TNF-α),抑制肠道炎症;维得利珠单抗阻断肠道免疫细胞黏附聚集,实现肠道选择性抗炎;乌司奴单抗靶向IL-12/23通路,抑制下游炎症级联反应,适用于传统药物无效的中重度患者。
5
小分子靶向药(新型口服靶向药物)
代表药物:乌帕替尼、托法替尼、奥扎尼莫德
作用机制:口服小分子药物,穿透性强、使用便捷:JAK抑制剂(乌帕替尼、托法替尼)阻断JAK-STAT炎症信号通路,抑制多种促炎因子释放;S1P受体调节剂(奥扎尼莫德)阻止异常淋巴细胞进入肠道,减少黏膜炎症损伤,适用于中重度溃疡性结肠炎与克罗恩病。
非人灵长类IBD模型:最具临床转化价值的模型
相较于大小鼠等传统动物模型,非人灵长类IBD模型更贴近人类疾病,优势突出。
首先,肠道解剖结构与生理功能高度同源,灵长类肠道黏膜形态、肠壁分层、肠道菌群组成与人类近乎一致,能精准模拟人类IBD的肠道微环境,而大小鼠肠道结构、菌群谱与人差异显著,无法还原真实病理场景。
其次,免疫体系高度匹配,灵长类免疫细胞亚群、炎症因子表达及免疫调控通路与人类一致,可真实重现IBD异常免疫攻击肠黏膜的核心机制,避免啮齿类动物免疫差异导致的研究偏差。同时,其病理进程更接近人类,能模拟慢性复发性炎症、肠黏膜损伤及肠外并发症,且药物代谢、药效反应与人类高度契合,可大幅提升IBD新药研发的临床转化成功率,弥补传统模型预测性差的短板。
昭衍药理药效模型—非人灵长类急性炎症性肠病
1
造模
通过口服灌胃含有不同浓度DSS的饮用水,低剂量组每日2次灌胃1%DSS饮用水,高剂量组每日1次灌胃2.5%DSS饮用水,每次灌胃容积50 mL。适用于短期药效验证、急性损伤机制研究。
2
体重指标
动物造模后体重从D5开始急剧下降
3
DAI评分指标
动物造模后DAI评分上升
4
病理指标
动物结肠段可见溃疡性结肠炎,肠粘膜大量炎细胞浸润,肠上皮细胞坏死脱落,肠腔内可见出血,肠腺可见变性/再生,提示造模成功
炎症性肠病的诊疗与防控已成为全球性公共卫生重点,而非人灵长类炎症性肠病模型凭借其与人类肠道生理、免疫体系及疾病病理进程的高度同源性优势,正在重塑炎症性肠病发病机制研究与新药研发的格局。从疾病核心病理机制的深度解析到新型治疗药物的临床转化验证,这一 “黄金标准”模型正为攻克炎症性肠病这一全球性健康危机提供强大支撑,未来有望推动更多高效、安全的炎症性肠病治疗方案落地。
昭衍新药(股份代码:603127.SH / 6127.HK)成立于 1995 年,是中国最早从事药物非临床评价的企业化机构。公司在北京、苏州、广州及美国加州、波士顿等地建有符合国际标准的动物实验设施与配套实验室,总面积逾20万平方米,是国内规模最大、服务能力最完整的非临床CRO企业。
公司拥有CNAS/ILAC认可及通过中美欧日韩多国GLP全面检查的资质,并通过国际AAALAC动物福利认可,构建了符合国际标准的质量管理体系。业务范围涵盖药物发现、药物非临床评价、临床试验服务(I-IV期)、药品质量检定及上市后再评价,实现药物全生命周期研究支持;同时提供实验动物、模式动物以及农药、兽药和医疗器械的安全性评价服务。
昭衍秉承“服务药物创新,专注于药物全生命周期的安全性评价与监测”的宗旨,致力于保障患者用药安全,呵护人类健康。
热门跟贴