这世界上绝大多数人都听说过吃“深海鱼油”保护心脑血管健康的话,很多人家的长辈或者自己就收到过这样的保健品礼盒。不过,有新的结论表示这可能是“一厢情愿”。

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根据2026年5月初发表在《阿尔茨海默病预防杂志》(The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease)的研究(由陆军军医大学、重庆医科大学等团队完成),基于ADNI数据库中819名55岁以上老年人(内有273名服用Omega-3补充剂,546名匹配对照)长达5年的追踪数据,研究发现,对于55岁及以上的中老年人来说服用鱼油等欧米伽-3脂肪酸补充剂,不见得能护心护脑,反而可能与认知衰退加速有关。研究发现,中老年人长期这类保健品,反而可能加速认知衰退。不光这个,鱼油产品也可能有其他副作用。

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该研究核心发现如下。↓
❶服用鱼油等Omega-3补充剂者,在MMSE、ADAS-Cog13、CDR-SB三项认知量表上衰退速度显著更快(加速约8%–15%)。大家不用记这个东西的概念,知道有这个事情就行了。
❷机制上,补充剂与大脑关键区域(如后扣带回、颞下回等位置)葡萄糖代谢率下降相关,而代谢下降介导了约19%–41%的认知衰退效应,提示突触功能受损可能是关键路径。
❸研究提出“氧化应激”假说,指DHA高度不饱和的结构易发生脂质过氧化,其产物可能损伤线粒体功能,尤其在已有氧化应激的老年人脑中。

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另外,《不同脂质成分影响认知障碍的研究进展》(2024年的)也提到,ω-3虽具抗炎特性,但EPA急性给药可能损害学习记忆,提示就算吃,也要掌握剂量与时机的关键性,这不是万能的东西。动物实验(如衰老啮齿类模型)已反复验证,在氧化应激背景(如高龄、线粒体功能下降)下,外源性高剂量DHA可能因脂质过氧化产物(如4-HNE)累积,反而损伤突触功能与能量代谢。这与“线粒体膜完整性破坏→氧化磷酸化抑制→ROS恶性循环”路径完全一致。意思是,已经衰老的机体强行硬补这类成分,可能会引起对神经系统造成更加的不良后果。

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鱼油补充剂,也有特殊的风险。因富含多不饱和键,极易在加工、储存中氧化变质(产生醛类、酮类毒性产物)。市售产品若缺乏严格抗氧化处理,如氮气封装、添加维生素E,如果缺第三方纯度认证(IFOS、GOED),或者认证是假的、买的,患者实际摄入的可能是“促氧化剂”而非“抗氧化剂”。那么,食物来源例如深海鱼与补充剂本质不同,食用鱼类中的天然抗氧化成分(如虾青素、硒)、磷脂载体结构可显著降低氧化风险,而提纯鱼油丧失此保护作用。

需要注意的,包括但不限于某鳕鱼肝油、磷虾油等等这类产品。

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以前就说过,“抗氧化”其实也是一个还需要研究的概念,所以不用盲目追求抗氧化的效果。

患者应该优先食补,谨慎选补充剂。

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在保证总热量和营养的前提下,优先选择天然食物。同时远离超加工食品和补充剂,减少不必要的代谢负担。每周吃2–3次深海鱼,仍是安全首选。若吃补充剂,一定选择有氧化指标认证(如TOTOX<26),服用前咨询医生,尤其患有肝病、出血性疾病或正在服药者。

鱼油产品副作用不少。但是卖的人是不会说的。

❶鱼油中的ω-3脂肪酸(如EPA和DHA)具有抗凝血作用,长期或大量服用可能延长凝血时间,增加‌牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑‌等风险。尤其在手术前或与抗凝药物(如华法林、阿司匹林)联用时需特别谨慎,建议术前两周停用。

❷对鱼类或贝类过敏者可能对鱼油产生‌皮疹、瘙痒、荨麻疹(正规这里应该读千,而不是寻)、呼吸困难‌等过敏症状,严重时可引发过敏性休克。初次服用者应从小剂量开始并密切观察身体反应。

❸一些鱼油产品富含维生素A和D,长期大量服用可能导致‌维生素中毒‌,表现为头晕、关节疼痛、高钙血症等。尤其孕妇和儿童应严格控制摄入量。

❹鱼油属于油脂类物质,过量服用可能刺激胃肠道,导致‌恶心、呕吐、腹泻、腹胀、口臭‌或胃部灼热感。空腹服用时症状可能加重,建议随餐服用或选择肠溶型产品以减轻不适。

❺部分深海鱼油可能含有‌汞、镉等重金属‌,长期摄入会在体内蓄积,损害神经系统、肝脏和肾脏。非吃不可的话,建议选择经过分子蒸馏提纯、有第三方检测认证的品牌产品,确保来源安全。

还要选避光密封包装和小剂量分装产品,尤其警惕海外代购的,搞不好是在哪儿注册的厂家贴牌,再印点儿洋文忽悠你。患者也要注意年龄和个体健康因素,并执行协同抗氧化策略,若服用Omega-3,同步保证维生素E、C、多酚类摄入,如坚果、深色蔬果,可能缓解其促氧化风险。很多售卖补充剂的群体可能会告诉你们,说“食品的吸收不够,要不然就是现在的某些食品都是不安全有添加,或者是现在什么地方都是污染,食品不好,”那类话术。总之就是只要你把腰包掏出来,他能跟你叫妈,但是你吃了要是治不好的话,他才不管你呢。对这类促销,大家务必注意分辨。

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