编者按：智慧药学建设正成为推动医院药学服务转型的重要抓手。在2026年第四届医院药学联合发展大会上，来自各医疗机构的专家分享了智慧调剂、药学门诊、驻科药师等领域的实践探索。清华大学附属北京清华长庚医院冀召帅药师在精细化管理与智慧药学建设方面具有丰富实践经验。《药学瞭望》现场特邀冀召帅药师，围绕智慧调剂的价值、药学服务同质化的政策支持以及药师角色演变等话题进行深入交流。
《药学瞭望》：
本次大会覆盖了智慧药学、药事管理等多个前沿板块。作为在精细化管理与智慧药学建设方面有深度实践的专家，在您听过的报告中，是否有哪一个案例或理念与您近期的工作产生了共鸣？它在哪些维度触动了您对高效率管理的思考？
冀召帅药师：参会期间，我听到邵逸夫医院专家介绍的智慧调剂方向。智慧药学在全国专家的共同努力下，各个方向都有一些突破性成果。就我刚听到的智慧调剂方向而言，我们借鉴了最早期的智慧设备装备的自动化，助力门诊药房、急诊药房、住院药房的设备迭代升级。用设备的自动化来替代人工手工调剂，避免了手工调剂的低效率和出门差错的风险。这是一个非常好的实践方向。通过设备的引进和布局，最终提升了服务效率，降低了出门差错，节约了人力。
这样一来，我们能有更多的药师去做应该做的服务。比如，国家提倡开展药学门诊、住院患者用药监护。我们把节省出来的药师转岗为临床药师、驻科药师，去开展用药监护服务，同时还能收费——国家现在也鼓励收费。我相信这也是医院各级领导希望看到的：通过服务的方式体现价值并获得收费。智慧调剂肯定是未来一个非常重要的、值得推广的方向。
《药学瞭望》：
大会主题是“同质互联 协作发展”。实现跨机构的药学服务同质化，需要一个成熟的榜样。在您看来，一个获得广泛认可的智慧药学管理体系，在区域内推广时，最需要政策层面提供怎样的推力？
冀召帅药师：这一块是我们药学转型期的一个痛点。国家以及各级学会，包括中国医院协会、中国药学会，都出台了很多规范和专家共识，指导业界发展。但是各个药学部主任在落地这些相关服务标准时，我们发现标准有了，但各家医院在执行时五花八门，有的层级执行得比较深，有的落得比较浅。再加上药学部门在医院做这样的工作，受到医院各个部门制约。比如信息化建设，药学想做信息化不是一个人能决定的，需要跟医务部管流程、信息部管开发。这样的工作导致我们想推动很难。
这就是我提出的一个观点。服务标准化的前提，是要基于药学发展的现状，不能只拿头部医院的水平来定标准——基层机构难以快速对齐要求。我们要定一个及格线，在这个及格线下，上级领导部门能否在政策上或资源上辅助中等水平或基层医疗机构的药学服务？比如做药学门诊，如何能够同质化地开展服务？现在连药师的个人专业能力都没有办法一碗水端平——头部医院的药师毕业都是博士，基层可能毕业都是大专。在这种情况下，给他们十年，能做的事情一定不一样。这就需要培训。培训到目前为止可能还不够，基层药师没有机会出来，我们还要再做努力。把药师的服务能力标准化之后，他们做的服务至少能达到及格线水平。
基于这项服务，我们再去做收费，将来才能把这件事情做好。收费就要纳入病历，纳入病历之后上级机构就会来看这项服务究竟怎么样。为什么A医院和B医院药学门诊的水平参差不齐？这时候需要行业出来帮我们做这件事情。把最低标准、及格线水平定出来之后，往上是加分项，但最低就是这样可以收了、可以做了。这是我希望能从上级管理部门出台的政策。
《药学瞭望》
您认为未来五年，在医院运营和质量提升中，药学部门的角色将如何演变？尤其是近期国家卫健委对贵单位药学部进行了以药事管理专业质控为主题的专项调研，您认为这种“以数智驱动管理”的模式是否代表了未来的主流方向？
冀召帅药师：医院领导对药学部门长期以来的要求，就是看到我们的服务。这是最主要的一个要求：人在哪里，服务在哪里？临床大夫看不到，医院领导看不到，这是第一个问题。第二个问题是：药学部这么多人干了很多低技术含量、又不能收费的活儿，对医院来讲就是纯成本。第三个：人这么多，每个月要支付的人力成本压力非常大。
还有一个背景是，各大医院的经营压力在这几年尤为突出。在医保各种飞检制度下，医院的运营以前可以收费的项目，现在在合规压力下很难再像以前那样开源——按项目付费，做得越多赚得越多。现在不是了，可能干得越多，将来存在违规收费的情况下越多。医疗机构重新审视，对药学部门现在来讲是一个非常急迫的状态：既要拿出服务，又要节省出人力，既要给医院降本，又要给医院增效。这就是药学当前的痛点。
数字化恰恰给了我们一个有力的工具。在这样的背景下，数字化提供了一个解决方案，它是工具性的，是辅助我们药学做转型服务的，我们要用好这个工具。比如大模型出来了，我们能不能把合理用药大模型搞出来，让它作为我的左膀右臂，辅助我去做合理用药？比如处方审核，我的效率提升了。以前一个人能看500张处方，现在一个人能看1000张，效率提升了，医院就不需要招聘那么多药师了。同时，在大模型的支持下，我能够提升效率，又能够输出更多专业性的资讯给临床以支持。这是一个工具，它可能不是唯一性，但一定是我们不可或缺的方向，一定要把它用好。
《药学瞭望》：
您个人最期待看到药师未来在哪些核心场景中实现成长和价值的提升？
冀召帅药师：药师的价值，应该看医院缺什么，我们就去做什么。现阶段药师的定位在医院不够准确，或者说临床大夫对药师的感知不够。我认为价值体现恰恰是要体现在让临床、让患者获得服务的感受上。收费并非价值体现的唯一标准吗，只要他们感受到我们的服务了，价值其实就体现了。这也是国家一直在做的方向：鼓励药师下临床。
在临床过程中，我们不只是服务住院患者，也要服务临床团队。跟医生、护理团队组成MDT式的团队，围绕患者做服务。当你让患者平均住院日降低、平均药费降低、各种药物相关不良事件减少，基于这样的成果导向，我们的服务就是有价值的。
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（来源：药学瞭望）
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