近日,一场惊心动魄的生命“保卫战”在吉林大学第一医院日照医院(日照市人民医院高新院区)上演。一名年仅18岁的高中生因突发心脏骤停被紧急送医,命悬一线。急诊科及重症医学科无缝衔接,经过九天九夜不间断的奋力抢救,最终将少年从死亡线上拉了回来。

突发:少年心跳骤停,急诊打响“第一枪”

清晨,18岁高中生毫无征兆地突然倒地、意识丧失、呼吸心跳骤停。120急救人员火速到场,此时距离患者倒地已过去十分钟,120医护人员当即心肺复苏,迅速将其送入距离最近的吉林大学第一医院日照医院急诊科。到院时,少年已无自主心跳,瞳孔散大。

急诊科及重症医学科联动,立即启动心肺复苏紧急预案,胸外心脏按压、气管插管、反复电除颤、抢救药物持续推注……整个抢救过程紧张有序、配合默契,医护人员轮流上阵心脏按压,然而长达一个半小时过去了,患者心跳始终未恢复,顽固性室颤,常规复苏及电除颤手段效果不佳,生命之火摇曳欲灭。

攻坚:ECMO上阵,为生命争取最后希望

关键时刻,重症医学科的ECMO团队成员迅速集结,并在极短时间内完成ECMO预充、置管、转机。随着暗红色的血液从患者体内引出,经过膜肺氧合后变为鲜红色回输体内,患者对电除颤终于有了反应,血氧饱和度开始回升,散了的瞳孔也逐渐回缩。

▲持续胸外心脏按压下,行 ECMO 置管术

ECMO的成功运转,为濒死的心脏赢得了宝贵的休息时间。但大家心里清楚,这仅仅是万里长征的第一步。ICU内,全面的生命支持接力继续。

▲ECMO 置管术后携机转运行急诊CT检查

坚守:ICU内脑复苏持久战,9天不眠守护

在ICU里,一场更为精细、持久的战斗打响了。要知道一般心脏骤停时间超过5分钟,人的大脑就会因为缺血缺氧造成不可逆的损害。为守住少年的脑功能、留住青春未来,医疗团队当机立断,在心跳恢复后第一时间启动亚低温脑保护治疗。精准调控体温至32~34℃区间,平稳维持,并选择了为期五天的超常规亚低温治疗。同时辅以镇静镇痛、冬眠、机械通气、严格管控血压及血糖、维持内环境平衡,严防寒战与惊厥加重脑部耗损。

ECMO、呼吸机、微量泵、监护仪……各种设备环绕在少年床旁,医护团队24小时轮班驻守,紧盯每一个参数变化:抗凝管理、液体调控、感染防控、脏器功能维护……任何一个环节的微小波动,都可能引发连锁危机。高新院区的ICU医疗团队每日至少3次以上大查房,反复研判病情,动态调整方案。年轻的护士们守在床边,精准执行每一条医嘱,为少年擦拭、翻身、观察末梢循环。有人连续工作超过10小时,有人刚下班又主动折返。

直到第三天,少年的心功能开始缓慢恢复。第五天,ECMO参数开始下调。第七天,成功撤离ECMO。第九天,他终于缓缓睁开了眼睛,能够自主呼吸,意识完全清醒,智力正常,四肢均能活动自如。这一刻,每个人内心都激动不已。

新生:少年走出病房,家属含泪鞠躬献锦旗

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▲家属赠送锦旗

当少年在家人和医护人员的搀扶下下地行走时,日夜守护在ICU门外的父母瞬间泪如雨下。他们紧紧握住医护人员的手,感激之情无法言表。随后,家属郑重送上一面鲜红的锦旗,上面写着:“医术精湛,医德高尚。”短短两行字,饱含着劫后余生的万分感激。

从猝死到 ECMO 支持,从亚低温守护到一步步撤离生命支持,九天九夜,医护人员与死神分秒必争,与脑损伤顽强对抗,全力守住的不只是心跳,更是一个18岁少年的意识、智力、未来与人生。

从心脏骤停到重获新生,这场跨越生死的18岁生命奇迹,再一次印证了吉林大学第一医院日照医院急危重症救治能力的过硬实力,更诠释了医者仁心与生命至上最动人的模样。

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