昨天的推送下，收到一条这样的评论：
“功能医学目前还缺乏循证支持吧？他们采用的检测方法跟干预方法感觉还需要打一个问号。”
我答：
“因为功能医学很难做严格的RCT。导致身体出问题的因素是综合的，是生活方式中的方方面面。
现代药物是循证强，但不代表对人体有益or无害。比如化疗药抗生素这些，循证够强但毒性也是极强的。不过话说回来，益生菌的循证是非常充足的！”
一位专业的网友（她是业内人士），也给出了她的理解：
我们今天就顺着聊，循证够强的益生菌。
巧的是就在今天下午，我刚收到一位sib vip客户发来的功能医学检测报告。
在我持续的分享下，她也对功能医学检测产生了兴趣。我随手将顾问推给了她，后续没有跟踪。谁知今天她猛地发来七八份报告。
刚入功能医学的门，就比我做的还多！
其中的肠道菌群检测，引起了我的注意。这项检测要求停掉益生菌2-4周再做，所以当时我没做。
看了她的报告结果，我现在也非常好奇自己的菌群情况了！六七月我也要做。
电子报告中的一页，已获客户授权。
她本次的评分是：重度失衡。据我所知，她一直有偏头痛的问题。
目前偏头痛和肠道菌群之间的关系，虽然远不到“被充分证明”的程度，但这几年出现了很多有意思的发现。
比如，在偏头痛人群中，经常能观察到肠道菌群组成的变化，包括部分促炎菌增加，有益菌减少，以及某些和神经递质，组胺代谢相关的菌群异常。
而肠道本身又会参与血清素、GABA、炎症因子和免疫信号的调节，这些东西，刚好都和偏头痛高度相关。
在航班上读《Science》，这篇是压力引起湿疹的机制。研究生活方式内因对健康的影响，是功能医学的方向，但似乎也是很难“循证”的。
当然，如文章开头提出的问题所说，目前的研究更多停留在“相关性”的探索，而达不到循证的强度。
但这个问题我其实很早就思考过。
有些人一熬夜就偏头痛，有些人高压后会腹泻，有些人的病症在药物治疗下依旧反反复复，现代医学也未必能把这些复杂的链路，百分之百解释清楚，但不代表这些问题不存在解法。
在所有结论和方法，都有其局限性的时候。作为消费者/个体，在我多年的探索中，健康虽然没有绝对正确的答案。但努力理解自己的身体，什么情况下会波动，怎么做又能变好，就会发现身体一直在给我们信号。
不迷信他法的同时，保持开放心态，对自身长期的观察、记录和感知，也许就是终极的解法。
虽然在国内，很多人对益生菌的印象，还停留在管理肠道，拉肚子or便秘的时候，才会想起来吃一点。但在欧美，益生菌早已进入日常健康管理体系。
美国儿科学会很早就开始讨论特定益生菌对儿童腹泻、湿疹和抗生素相关问题的价值；欧洲的药房里，益生菌和维生素矿物质一样，是家庭常备；欧美消费者在购买益生菌时，关注的也早已不是“多少亿菌”这种基础信息，而是具体菌株编号、临床研究和活菌稳定性。
作为一个吃了近十年益生菌，平日几乎无麸质/无糖饮食，大部分时间吃住家饭菜，五年没有用过抗生素且非常注重生活方式的人，我在去年的功能医学检测中，依旧查出了明显的肠漏和肠道免疫异常。
做不到以上几点的大家，也许很难想象，自己的肠道已经被透支到了什么程度。
现代医学越来越发现，几乎所有慢性健康问题都绕不开肠道。
比如我这次的功能医学检测里，雌激素代谢出了问题。
研究后发现，如果肠道菌群失衡，某些菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，原本应该被身体代谢掉的雌激素，就可能再次被“解封”并重新吸收回体内，导致体内雌激素水平过高。
这也是为什么，肠道状态差的人，通常会同时伴随激素失调的相关问题，比如痘痘、PMS、乳腺问题、情绪波动，甚至雌激素代谢异常（这可是会进一步导致更严重的疾病的诱因，比如癌症）。
反过来说，身体的很多不适，最后都会在肠道中找到一些答案。
失眠，不只是压力大。肠道菌群本身就会参与血清素和GABA代谢。像双歧杆菌、乳杆菌减少时，很多人会开始出现睡眠浅、焦虑、容易惊醒、情绪波动大的问题。
很多人反复长痘、酒糟鼻、湿疹、食物不耐受，背后也经常能看到菌群失衡和肠屏障受损。
所以中医万事万物皆用一句“脾胃差”来总结，并不无道理。而很多的中药材，本质上也是在给肠道提供益生元，或者修复黏膜的材料。只是这种方式非常依赖医生辨证能力，也缺乏足够稳定和精准的控制。
且中药的制备对环境要求也很高，如果做不到有机种植，原料纯净，吃药的同时就是在吃毒。
是时候转向更科学可控的方式，现代医学：直接从菌株本身入手。
给大家推荐过很多年益生菌。像菌种数量、活菌活性、冷链运输、包埋技术、菌株多样性这些基础标准，今天就不过多赘述了。
5月20日这场我们继续升级，聊点更硬核的东西——专项菌株——来自Inner Health的鼻子益生菌和免疫益生菌。
过敏性鼻炎和易感冒人群，看过来。
首先，本人已经n年没吃过感冒药了，也病得很少。
为什么不吃？
因为大部分药的逻辑，并不是帮助身体恢复，而是压制症状，有掩耳盗铃内味儿。
退烧药，是抑制前列腺素，强行把体温降下来；
鼻塞药，收缩血管，让鼻腔暂时通气；
抗组胺药，是阻断组胺反应，让流鼻涕、打喷嚏减轻；
止咳药，甚至很多是直接作用于中枢神经，抑制咳嗽反射。
（但不是在倡导100%不要吃药请不要断章取义。）
这些药并没有真正处理免疫系统失衡，所以病了吃，吃了病。
药，不会让我们免疫力变好。甚至很多药长期使用，还会让我们的免疫力变差。
比如抗生素，无差别杀菌，对病毒性感冒0用，还大量杀伤肠道菌群，杀敌一百自损八百。
那这些年，我是怎么处理的呢？首先，我着重管理免疫力，让自己少生病。其次，病了也优先选择睡眠，营养和肠道支持，去帮助身体恢复，而不是一上来就用药物快速地压症状。
近年来每次出差，同行人员都会倒下，而我如钢铁般坚强。
Inner Health的免疫益生菌，是这过程中挖掘到非常惊艳的品。产品用的是专门做上呼吸道免疫方向的菌株组合：HEAL9™植物乳杆菌 + 8700:2™副干酪乳杆菌。
这两个菌株在欧美已被研究很多年，方向非常明确——提升上呼吸道免疫、缩短感冒时间、减轻症状严重程度。
背后有超过1500人的临床研究，儿童和成人都有数据，并且连续12周跟踪感冒频率，持续时间和症状严重程度。
其中一个数据让我印象特别深：普通感冒持续时间，平均可以缩短约2.5天。
什么概念？我很懂。
因为我生病通常也是睡一觉，最多两天就好了。这就是缩短后的结果。而不是动不动就一周，两周，拖得越久，咳得越久。到最后已经不是感染，是喉咙黏膜受损导致的干咳。总之，能缩短病程好处多多。
就在上周，我妹感冒拖尾两周，反反复复不好。我把免疫益生菌拿给她吃，第二天就完全收尾了，快到所有人震惊。
当然，我不想神化它，以免拉高大家期待。但这确实是真实发生的事情。
再来是Inner Health的鼻子益生菌，仅针对过敏性鼻炎。
轻度鼻炎好说，挺一挺就过去了。但鼻炎严重的人，会长期鼻塞、半夜无法用鼻子呼吸、睡觉张口呼吸、早上起来头昏脑涨。重要场合经不住一直打喷嚏、流鼻水、眼睛痒、喉咙痒，会有一种长期缺氧的疲惫感。
鼻炎药一停，症状马上反复。因为传统抗过敏药，是在压制组胺反应。现在越来越多研究开始发现，过敏本质上其实是免疫系统失衡，而肠道菌群本来就在参与免疫调节。
鼻子益生菌里，我们重点关注一个叫LP-33®（副干酪乳杆菌）的菌株。它不是普通调理肠胃的菌，而是专门被研究过敏性鼻炎的功能菌株。
产品背后，同样有大量临床数据支持，包括425名鼻炎患者随机双盲实验、90名鼻炎患者临床研究、80名鼻炎患者临床研究，甚至还有儿童鼻炎数据。
这些研究方向都非常明确：连续使用30天后，鼻塞、流鼻水、眼睛痒、喷嚏频率、生活影响程度，都有明显下降。
最后简单说说为什么会选择Inner Health。
sib只选细分赛道的王者。
首先，它在澳洲药房体系里的占有率长期非常高，也是很多功能医学医生和药房长期推荐的益生菌品牌。
且Inner Health会把每一个具体菌株明确标注，这些菌株均来自真正有临床研究的大公司，背后有完整的数据支持和品质保障。每个产品里的添加量，也都达到临床有效剂量，而不是只做概念。
另外一个我很喜欢的点，是它的专利包装。
很多人以为益生菌最怕的是温度（包括过去的我），所以很多品牌强调冷链。但实际上，更容易让活菌失活的是空气里的湿度。Inner Health的包装本身就带有很强的吸湿能力，不需要额外放干燥剂，也能尽可能保证活菌稳定性。
但记得每次用完把盖子扭紧噢。用完瓶子也可以拿来放一些怕潮湿的营养品。
药物不是健康唯一的答案。
我们要相信身体本身，就拥有强大的自愈力。
比起一味用药物压制症状，学会利用身体本身的机制，去做更温和、更长期、更sustainable的调节，才是现代人更聪明的方式。
和sib一起持续挖掘益生菌的魔力吧：）一起挖到100岁！
5月20日见，扫下方码，提前入会sib
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