大年三十傍晚，窗外冰天雪地，屋内王静正和家人吃着热闹的年夜饭，突然手机响起的提示音中断了他们的欢声笑语。
王静拿起手机一看——七旬老人急需上门鼻胃管护理，家属已辗转多家医院无果，这才找到郑州市中心医院。
“老人基础情况较差，长期留置气切导管，日常需持续吸氧，而且痰液分泌较多。我心里有点忐忑，但经评估符合上门护理的条件，又想到病人的需求非常迫切，于是我立马放下筷子，赶往医院准备物资，然后打车奔赴患者家中。”该院骨科康复科病区副主任护师王静回忆道。
那晚，当王静进门后看到家属期盼的眼神，她说自己的心瞬间安定下来。按照医院培训的操作规范，她仅用9分钟就为患者重新留置了鼻胃管，一切出乎意料的顺利。看到老人痰多，她还主动帮老人翻身、叩背、吸痰，并和家属宣教居家照护的注意事项和技巧。
“太谢谢你，真是帮了我们大忙！”临时走，家属不胜感激，坚持送给她一个平安果聊表心意。
那是王静第一次上门护理。因为患者的依赖和信任，她萌生了强烈的成就感，也因此坚定了做上门护理的决心，直至四年后的现在，直至未来的整个职业生涯。
统一平台 补齐标准不一短板
2021年2月，郑州市中心医院作为该市“互联网+护理服务”试点单位之一，在其互联网医院上开通上门护理业务，板块命名为“护理到家”。2023年11月，由河南省卫健委主导、熙康云医院承建并运营的全省统一“互联网+护理服务”平台“豫健护理到家”启动，郑州市中心医院作为首批入驻医院将此前的上门护理业务迁移至此。
“在入驻‘豫健护理到家’之前，我们已经上门服务了3000多单，护士对上门护理的操作流程已基本熟悉，因此入驻后适应得很快。”郑州市中心医院康复医院护理部主任郭瑞萍介绍，“豫健护理到家”作为全省平台，统一了服务规范、人员资质、项目定价等，补齐了各院分散运营、标准不一的短板，有益于上门护理的规范化、同质化开展。
从自营平台到“豫健护理到家”，王静都是院内最早的一批“网约护士”。“我当时看到很多骨科术后患者特别是高龄患者行动不便，频繁来医院耗时耗力，家属也缺少专业的照护能力，就很希望能把医院的专业护理送到他们身边。”
经过病区护士长-科护士长-护理部的三重资质筛选，并通过包括法律法规、应急预案、感染防控、沟通技巧、平台操作等在内的一系列培训考核，目前，郑州市中心医院约700名护士在平台注册，提供65个上门护理项目和71个线上咨询项目，基本涵盖了各类基础护理、专科护理、康复指导。
郭瑞萍表示，上门护理中，医院最关注的是护患安全和风险防控，因此初期由两个护士共同上门，相互关照。入驻“豫健护理到家”后，平台一键报警、全程录音等保障措施到位，医院方面也制定了标准操作流程和应急机制，并有医师团队供护士在线联系。
“上门护理的环境复杂，相比院内更考验护士的专业技能和沟通能力，所以刚开始会有点紧张。”王静坦言，“但当你真正走进患者家庭时，看到他们的需求、信任和配合，所有的顾虑都被责任感取代了。”
护理、宣教、心理支持一站式服务
两年多的时间，王静累计上门护理超500次，其中多数为鼻胃管护理和导尿管护理。时至今日，她还记得自己的第一位导尿管护理患者。
“患者是膀胱肿瘤终末期，已处于全身恶病质状态，心理上也极度脆弱。所以我每周上门，除了更换尿管，还会握着他的手给他做10～15分钟的心理疏导。”王静说，患者曾亲口对她说，“我每周最期盼的事情就是你来”。
2024年初，患者离世。后来，家属送来一封信，是患者的笔迹。他在信中写道：“我要感谢一个人——王静，是她在我生命即将结束的时候，给了我鼓励，给了我支持，也给了我最后的尊严，让我勇敢地一步一步走到了现在。”
看到患者一字一句亲笔写下的感谢，王静不禁眼泪夺眶而出。“我觉得自己只是做了力所能及的事情，可是却带给他这么大的慰藉，得到他这么大的认可，我真的没想到。”王静说，从那以后，她决心不仅要做上门护理，还要把它做好。
为了动态掌握各个患者护理后的情况，王静建立了一个名为“豫健护理到家服务沟通群”的微信群组，里面有40余位患者。她在群中不定期分享健康知识、叮嘱护理后注意事项，还把每位患者备注为最近的上门时间+姓名+护理项目的形式，以便迅速回忆起患者的基本情况，为其针对性答疑解惑。
“王静对上门护理非常有热情，和患者建立的信任感也很好。节假日、周末我时常能接到她的电话，咨询我一些专业上的问题，很多患者也是认准了她的服务。可以说王静通过上门护理拓宽了自己的职业路径。”郭瑞萍说。
王静曾说，院内护理和上门护理叠加的工作，不仅不让她感到疲惫，反而使她干劲十足。这种热情从何而来？她直言，源自对护理事业从一而终的热爱和被患者真正需要的价值感。“上门护理是包含护理、宣教、指导、心理支持在内的一站式服务，更强调独立判断和全程负责。这种一对一的深度链接，让我能亲眼见证患者从痛苦到好转，家属从慌乱到安心的变化，也让我更受触动。”
老龄化加剧释放庞大居家护理需求
“对医院来说，‘豫健护理到家’充分体现了我们对处于康复期的出院患者的关注，有助于降低患者再入院率，增强患者黏性，提升服务效率。”郭瑞萍表示，为了鼓励护士积极参与“互联网+护理服务”，医院会不定期举办经验分享会，并将上门护理作为护士评优评先的考量指标之一。王静就曾荣获院“优秀互联网+护士”、“张褒佳式好护士”。
为了不影响正常工作，王静上门的时间大多穿插在上班前、午休和下班后。她曾在凌晨4点半起床，5点出发，骑电动车赶到20公里外的患者家中，为其静脉采血。冬天天亮得晚，西四环有段路又格外黑，加上行人无几，若按平常，胆子小的王静一定是害怕的。但现在，一想到不能耽误患者吃药，她竟变得勇敢起来，日复一日地穿过那条路。
“能帮到他们，我就觉得自己是有价值的，转而就胆大起来。这些年，经常收到家属送到科室的感谢信、老人康复后打来的感谢电话。他们说‘你来我就踏实’，他们也把我口口相传给有需要的邻居好友，这些认可对我来说太珍贵了。”王静说，是他们给了她克服困难的勇气和力量。
截至目前，王静在内的郑州市中心医院“网约护士”队伍累计上门服务超过6500次，其中高频需求为伤口造口护理、新生儿套餐护理和鼻胃管护理。郭瑞萍表示，2026年河南省卫生健康委员会、河南省医疗保障局印发《关于推行“便民就医补短板”七项举措的通知》中指出，要推行康复护理扩容提升服务、居家安宁疗护等，可以预见，老龄化加剧将释放出更庞大的居家护理需求。
“下一步，我们考虑开发便携式监测设备，并发挥康复治疗师功能，开拓更多满足居家人群需求的护理项目。另外和社区联动，实现对慢病人群的全病程管理和连续性护理。当然，也期待长护险在全国的逐步落地，为更多失能患者减轻经济压力。”郭瑞萍说。
王静还一如往常地继续着上门护理的工作。现在，她觉得自己肩上的责任感更重了，但能与她感同身受的人也更多了。因为越来越多的护士正加入这一行列，为了提升行动不便患者的生命质量而叩响街头巷尾的一扇又一扇门。
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