卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪如今陷入两难:一边是“让美国健康起来”(MAHA)运动的支持者,希望他进一步推动他们的优先事项,包括限制疫苗;另一边是白宫,正试图应对总统特朗普支持率低迷的局面。

在克利夫兰城市俱乐部内,抗议者的呼喊声清晰可闻。肯尼迪正在那里向一个跨党派的市民团体发表讲话,这是他近期俄亥俄州北部之行的一部分。他呼吁父母在给孩子接种疫苗方面拥有更多“选择权”,这番话赢得了房间内一半人的掌声,另一半人则发出无奈的叹息和惊呼。

他的行程即将更加繁忙:预计肯尼迪将为共和党议员站台造势,前往那些在即将到来的中期选举中竞争激烈的州。

肯尼迪参加竞选活动的目的是为共和党候选人争取支持。但他有针对性的亮相也凸显出,他在努力维持对共和党选民——尤其是MAHA支持者——的长期政治吸引力时,所面临的日益激烈的拉锯战。

他的挑战因白宫与肯尼迪反疫苗运动之间日益扩大的分歧而变得更加复杂。一些MAHA追随者感到被特朗普政府背叛,他们认为政府在限制农药、停止提供新冠疫苗或调查关于飞机尾迹污染天空的阴谋论等方面做得不够,从而阻碍了该运动的议程。

MAHA阵营中有些人希望肯尼迪宣布自己参加2028年白宫竞选。

但肯尼迪表示自己没有这样的打算。5月7日,在被问及是否有可能作为共和党人再次竞选总统时,他坚定地回答:“不,我不会参选。”

改变立场参选将使肯尼迪与总统特朗普发生冲突。据传,特朗普正在考虑国务卿马尔科·鲁比奥和副总统JD·万斯作为可能的继任者。肯尼迪的参选也可能削弱特朗普政府在MAHA其他议题上的大量工作,因为这位部长很可能会辞去卫生与公众服务部的职务。

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“如果他不再担任部长,那么MAHA的影响力将严重减弱,”曾在特朗普第一届政府中担任卫生部副助理部长的戴维·曼斯多弗表示。

“参选对博比来说完全合情合理,”东北大学公共政策与政治学教授克里斯托弗·博索说。“肯尼迪现在是个好士兵,但能好到什么程度?这将是一个问题。”

“一个严重的失误”

特朗普政府近期的行动激怒了MAHA的支持者。总统4月提名埃里卡·施瓦茨——一位医生兼疫苗支持者——领导美国疾病控制与预防中心。肯尼迪解雇了该机构前主任苏珊·莫纳雷兹;她作证称自己因未预先批准疫苗建议而被驱逐。

施瓦茨的提名以及白宫试图将肯尼迪的注意力从疫苗上转移的做法,与2024年特朗普承诺让肯尼迪在健康问题上“放手干”形成了鲜明对比。

在一次采访中,肯尼迪表示“我认为我确实”在健康问题上放手干了。他驳斥了白宫限制他工作的说法。

“特朗普总统让我做的事情比历史上任何一位卫生部长都多,”肯尼迪说。

肯尼迪表示他支持施瓦茨,尽管他上个月告诉议员们,他没有与特朗普讨论过她的提名。MAHA追随者批评她支持新冠疫苗,并以此作为白宫限制这位卫生部长的证据。

“特朗普选来领导CDC的埃里卡·施瓦茨很可能是一场灾难,”律师兼肯尼迪盟友亚伦·西里在X平台上写道,他引用了她支持新冠疫苗推广的工作。

特朗普还撤回了健康生活倡导者凯西·米恩斯——肯尼迪的另一位盟友——担任美国卫生局局长的提名。5月,总统提名了放射科医生、前福克斯新闻撰稿人妮可·萨菲尔。MAHA追随者对此表示反对,认为这反映了对该职位更主流、更传统的医学方法。米恩斯此前曾因质疑避孕方法并拒绝否定疫苗与自闭症之间已被驳斥的关联而遭到一些共和党参议员的反对。

“让卫生局局长离开!!!我们要医疗自由!!如果不是凯西——我们一个都不要!”MAHA意见领袖瓦尼·哈里5月1日在X平台上说。

总体而言,这些行动威胁着削弱MAHA对共和党候选人的支持。但许多在竞争激烈选区中的共和党人已经与肯尼迪领导的、对疫苗持怀疑态度的草根“医疗自由”运动保持距离。

许多MAHA支持者也对特朗普政府撤销环境法规、推广农药的指令感到失望。一些人现在认为肯尼迪当选总统对于实现他们的政策目标至关重要。

斯蒂芬妮·韦德尔“百分之百”希望看到肯尼迪再次参选。这位34岁的华盛顿特区居民上个月在最高法院外参加了一场集会,反对保护除草剂草甘膦。

作为一位坚定的共和党选民,韦德尔称政府的行动令人失望。她希望看到肯尼迪在审查儿童疫苗接种时间表以及限制农作物化学物质使用方面更进一步。

“他的双手被束缚了,”韦德尔谈到肯尼迪时表示。她认为白宫已命令他在这些有争议的问题上退缩。“共和党人没有以MAHA为导向,犯了一个严重的失误。”

疫苗是导火索

在这种动态中,肯尼迪正试图在白宫(希望他远离攻击疫苗)和MAHA支持者(希望他做得更多)之间走钢丝。他试图安抚双方,称赞萨菲尔被提名为卫生局局长,并在X平台上称她为“MAHA运动的长期战士”。

他还缓和了自己在疫苗问题上的公开关注。他的播客本应“直面导致疾病的谎言”,但现已偏离该话题,转而专注于食品与营养。

在最近的国会听证会上,他也聚焦于选民支持率高的议题。在众议院筹款委员会作证时,肯尼迪的开场白围绕医疗可负担性和药品价格展开,这些是他上任头几个月回避的问题。

虽然他提到了重新设计营养指南以及敦促行业停止使用某些食品色素,但他避开了更引人争议的话题——这些话题曾是他上任初期的焦点,包括试图颠覆儿童疫苗接种时间表以及探索自闭症的病因。

尽管转向了更受欢迎的话题,肯尼迪的吸引力在MAHA圈子之外依然疲弱。3月对1600多名参加年度保守派政治行动会议的与会者进行的意向投票显示,当被问及如果今天举行选举他们会投票给谁时,几乎没有人支持他作为总统候选人。

“他有一个非常依恋MAHA的选民群体,这些人可能不会参加共和党初选或大选投票,”哈佛大学健康政策与政治分析名誉教授罗伯特·布伦登说。

肯尼迪在2024年总统竞选中先是以民主党人身份参选,然后以独立候选人身份参选,随后于2024年8月暂停竞选并转而支持特朗普。

一些总统顾问认为,正是肯尼迪的MAHA选民让天平倾斜,帮助特朗普赢得了2024年大选。根据一项民调,约三分之一的美国选民现在自认为MAHA支持者,而支持度最高的是那些同时支持特朗普“让美国再次伟大”政治运动的共和党人。

疫苗政策正在激励双方选民。根据媒体4月进行的一项民调,81%的选民表示,疫苗政策将影响他们在2026年中期选举中的投票决定。民调显示,在疫苗政策和其他健康问题上,选民对民主党的信任度高于共和党。

但医疗保健——尤其是其成本——作为议题显得更为突出。64%的选民表示对医疗保健问题非常或有些担忧,包括医疗保险费用以及就诊和处方药等自付费用,88%的人表示这些费用将影响他们的投票。

许多MAHA的忠实支持者质疑他们的政治影响力是否真的重要。

共和党人似乎不太相信这个选民群体能左右中期选举结果。

国会和行政部门的共和党人“已经决定不在中期选举中主打MAHA议题”,科学家兼肯尼迪盟友罗伯特·马龙4月16日在社交平台上写道。他于3月辞去了联邦免疫实践咨询委员会的职务。