中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■口述|林杰撰稿| 桔梗
中医发展的未来在哪?有人说是模式的创新,有人说是技术的突破,有人说是政策的扶持......但深耕临床数载、投身中医教育多年的林杰认为中医如果要发展,一定是教育先行,而且,中医教育的核心密码在于“共生”。
中医的发展为何需教育先行?
林杰认为,院校教育和师承教育存在一定的局限性。
院校教育的优势显著,如完整的教育框架能让人思维清晰、视野开阔,但其多以理论为主,与实践结合薄弱,学生毕业时常陷入“读方三年,便谓天下无病可治;治病三年,乃知天下无方可用”的窘境中。
而民间师徒传承模式的优势在于精准化、手把手教学,知识精纯但体系相对片面,亟待完善与升级。
除了教育模式的先天局限,青年中医的成长普遍艰辛,长期存在缺乏专业指导、临床经验不足等诸多共性困境。
与此同时,医馆也深陷人才培养的两难,既想培养人才又担忧投入后人才流失甚至培养出成竞争对手的风险,故多不愿真正在育人上着力。同时也缺乏系统性的人才培养体系,结合学习、临床、运营与医馆能共生。
林杰直言,行业不缺成熟的技术,发展受阻的根源在于人才的短缺。中医要长足发展,必须教育先行。若不重视人才培养,未来必将出现青黄不接的局面,行业将丧失核心竞争力。先育人后发展,可以中医文化传播为切入点,汇聚力量,吸纳更多人加入。
林杰对人才培养有独到见解:“一名优秀的中医师不仅要技术娴熟,能在身体病痛上用‘医’的能力帮助患者解除或缓解痛苦,更需兼具‘师’的引导能力,在‘心’的层面引领患者,既是解其体肤之痛的良医,也是人生路上解其思想之苦的导师,这样的‘开方’就不仅是开一张药方,而是为一个处于困局的生命开一个方向的‘方’,一个系统整体的解决方案,并且用对方听得懂的语言,做得到的方法去执行。”
他认为,“疾”是身体感受,而“病”则是由此衍生出的精神与心理的痛苦。正所谓“三分治,七分养”,唯有让患者明白治疗只是暂时缓解,调养才是长久之道,身体才能真正改善,因此,医者要持续与患者沟通以唤醒其生机,让患者知晓致病根源并主动调整生活方式,呵护生命的生机,让其生生不息。
传承与共生:用新时代整体观构建中医教育生态
林杰指出,需以新时代整体观构建中医教育生态,脱离时代变化、人民刚需、临床实践的中医教育终将过时。整体观不仅要看阴阳气血、脏腑经络,更要结合优秀的中华文化、结合国家倡导与人民需求,并以此验证并指导中医教育。
01
以人为本,以中为则
不少医者以知识或技术为本,却忽视了中医强调以人为本,医者面对的是人,一个完整的精气神的人,一个立于天地间的人,一个有更大背景且鲜活的人,诊疗的重心是关心、服务患者并唤醒其生机,否则便丢了本质。
“以中为则”的“中”并非机械的均分标准,而是“不过不及”的动态平衡,如“损有余补不足”、“以平为期”,均是“中”原则的体现。
02
医患同体·身心同调:把局部现象放进更大的背景里观察
很多人习惯将医生与患者置于对立面,此为医患矛盾频发的核心根源之一。为了一起解决共同的问题,医患之间成为战友前,先成为朋友,教学相长同理也是医患相长。
唯有真心关怀患者,让其明白疾病是身体的提醒、是症状和身体的共生体,治愈需从身心层面同步调整,患者才不会将康复的希望和责任全部推给医生,医患方能成为目标一致的“战友”,关系才能融洽。
纵观当前社会身心疾病频发,情志状态会映射于身体,调理需注重情志疏导,身心同治。
03
古为今用,与时俱进:“传统”不是过去式,是“进行时”
中医常被视为过时的古老技艺,与现代生活关联薄弱,但中医蕴含着深厚的生命智慧,对身心疲惫的现代人尤具指导意义。
通过穴位等手段来缓解不适,只是中医的表面应用,其背后更深层的是一种心理指导,是对生命认知的引导与思维模式的重塑,这也是更立体和自主的“导引”。
将中医早早深植于思维模式中,才能读懂疼痛、焦虑等状态皆是身体的表达,理清背后隐藏的情绪症结,从容应对身心问题,真正实现中医的现代化应用。
启发生机:教育创新与时代需求的共生
教育创新需要“共生”,持续洞察并紧密结合国家导向、民众需求与市场反馈,方能启发生机。
中医的核心并非单纯治病,而是洞悉、唤醒并扶植人体本有的生机活力,让其为生命服务,这是中医区别于其他医学的核心特质。
中医诊疗并不局限于治疗当下,而是将人置于心智模式、生活模式与医疗模式三位一体的完整体系中审视。医者需通晓生命规律,体察天地间气温、湿度等自然变化,并将之应用于人身。
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心智模式、生活方式、医疗模式三张处方的协同
(1)心智与技术的共生
心不定,则事难成;心不静,则脉难辨;心不宽,则方无灵;心不慈,则人难调;心不笃,则病难医。
学医要先调心,要明了学医发心,如“但愿天下人皆健,何妨架上药蒙尘”便彰显了以守护众生康健为己任的纯粹发心,这正是学医路上不竭的动力。
除此,还要明了疾病有难易,并非全能治愈,但医者给予的力量和陪伴,能极大增加患者的底气与勇气。
(2)临床与生活的融合
生活本是大药,随处皆有良方,一个优秀的医者,必然是懂得生活的人。
因为中医的“心智模式”是天人合一的心智模式,将人身置于自然天地的宏大视角中审视,能舒缓内心,妥善建立心智模式与生活方式,过不好自己生活的医者,也难以真正帮助患者康复。
疗愈并非只能依赖药物,“眼、耳、鼻、舌、身、意”产生的所见所闻所感等皆可为药,而生活便是最好的医疗场景,治疗的目的是回归生活,因生病而忘记生活是本末倒置。
林杰常建议患者走进厨房,因为厨房中便藏着治病的“良方”,只要明了其“性”与“味”,便能治疗很多疾病。
如酸甘养阴,可用水果、蜂蜜调醋;又如辛甘养阳,生姜红糖水、葱白煮生姜便是良方。
(3)传统与现代和谐共生
不为物役,不忘初心,与时俱进,守正创新。
以拥抱变化的心态,对现代科技不排斥也不依赖。人工智能等趋势不可抗拒,中医人当顺势而为,善用万物,能驾驭则万物皆为工具,若被牵着走则会沦为工具的奴仆。
此外,医者当怀“天下无病”的愿景,这并非否认病痛与症状的存在,而是跳出“治病”的单一维度,建立更高维度的生命认知。
病痛是身体发出的善意警示,提醒人修正认知和生活方式,需将“病”与“苦”区分开,身体之苦可治,思想之苦只能自悟自愈,心境通透才是养生之本。
医教同源:让医馆成为承启枢纽
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医教同源,医患共生:诊疗与教育相辅相成
医与教本就同源,患者是医者最好的老师。
诊疗的过程本就是医患双向成长的过程,医者唯有通过患者的临床反馈才能将所学的理论知识印证、打磨,进而反哺医术的精进。患者因错误的认知与生活习惯致病,医者在诊疗中既化解其病痛,也能以患者为镜,自省规避同类问题。
因此,“医教同施”是对医者身份的最好诠释,医患达成共识,彼此反馈,相互成就,构筑稳固的医患共同体。
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医馆是中医教育的“毛细血管”
医馆不只是看病的地方,更是中医教育的“毛细血管”。它虽然小,却能持续生长、辐射赋能,不断让更多人获得健康。
林杰坦言,与众多患者成为好友是他行医多年最大的收获之一,对医者而言,诊疗不止是解决症状,更要让其明白致因,教予健康养护之法,真正做到“授人以鱼不如授人以渔”。
他提倡将医馆打造成教育基地,实现医教融合,白日用以看诊,晚间可作学馆进行复盘学习、交流探讨等。
同时,线下与线下并行,线下面诊,线上搭建学堂进行交流探讨、互通经验,扩大传播。
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行业协同共生
“一家医馆的力量是有限的,一群医馆的共生是无限的。”林杰说道。
通过经验共享,所有人都能学习成长,共同推动中医教育事业发展,再结合AI等力量,未来还会更有希望,更能培养出新生力量。
教技能·育生机:学习的目的是为了创造
为师者,不单是要传授技术,更要引领学生修身精进,成为更好的自己。
效仿永难超越,学习修行的核心在于不断拓宽眼界、提升格局,将老师的经验、经典、临床实践融会贯通,形成自身的思维模式和特长,达到自主创新的目的,以至面对任何疾病都能创造出更好的诊疗方案。
所谓“教会徒弟,饿死师傅”,根源在于此类师者学识格局有限,真正的师生关系应是携手共进、教学相长的,为师者应无畏学生学有所成,需持续迭代自身的认知和能力。
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针对患者的实用中医课:课程并非制造焦虑,引流工具,以实用为奠基,共创安心生活
医馆可开设兼顾文化传播与实用性的系统课程,如常态化公益课程,这能让患者建立专业认知、舒缓身心焦虑、实现与医馆理念同频,而且课程本身也是医馆良性引流的有效载体。
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针对医者的实用成长课:先明理筑基,再专项进阶
学医必先明理,遵循道、理、法、术、器的修习次第,只有参透医理本源,才能循序渐进、稳步精进。
常有学员请教如何精进成名,林杰曾赠言:“无偏不成名,成家必不偏。”
意思是择一领域潜心深耕才能形成自身特色,比如他的学生们专攻赛道虽不尽相同,但不少人皆因聚焦有所成就;通过专项成名后,切勿固步自封,仍需持续精进,融会贯通方达大成,而且,其他病种的病患也会慕名而来,由此,可以专长病种为中心拓展诊疗边界。
而所谓“手随心转,法从手出”,看似手法要义,但其实中医不仅是手法,而是生活随处皆由本心引生方法,常怀中正之心,行事无过无不及,行医处世方能从容自在。
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阳明普济堂&阳明传瑞堂
林杰现开设有专注诊疗的阳明普济堂和聚焦中医文化传播和教学的阳明传瑞堂,他认为教育既是责任,也是产品,其教学板块包括如下多种形式:
(1)线上公域传播
利用短视频、直播间、公众号等新媒体方式,结合线上私域学习和线下实践活动,传播中医文化,普及健康知识,提升全民健康素养。
(2)实用中医课堂
系统化教学,理论与实践结合,循序渐进,培养专业中医人才。
(3)专科专项研学
针对市场需求,开展专项研究与培训,强化专业技能,提升行业竞争力。如一期专攻一类病症,系统拆解病理与诊疗方法。
(4)私塾传承教育
针对具备基础、想进阶深造的学员,他们采用师徒传承模式,依托经典与现代,个性化教学,不仅传授医术,更为其规划人生发展方向,共同生活、共同进步。
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编辑|桔梗 视觉|石斛
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