如果你最近两三年看过病，你的医生很可能在用一种AI工具——它能旁听问诊对话，自动转录并整理成病历。听起来很美好，但现实是：这些系统正在凭空捏造病情。

安大略省审计长本周发布专项报告，直指AI病历助手"评估不充分"，可能向医生提供"虚构信息"。审计抽查了20家获批厂商的平台，结果触目惊心：所有系统在采购测试阶段都出现一种或多种错误，包括幻觉（凭空编造）、信息错误、内容缺失或不全。

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报告警告：AI生成的病历不准确，可能导致治疗方案不当甚至有害，最终影响患者健康。目前约5000名安大略省医生正在使用这些工具。审计长Spence坦言，她自己看病时都会叮嘱医生："结束后请核对一下转录内容。"

官方试图淡化风险。公共服务厅长Crawford强调，这些幻觉仅出现在监管机构的测试中，实际诊疗中尚未记录。但"尚未记录"不等于"没有发生"——当5000名医生的日常诊疗依赖未经验证的系统，风险早已进入真实世界。

类似问题正在美国发酵。AI诊疗助手OpenEvidence因幻觉和不完整回答受到审查。多名医生向NBC反映，该系统会从小样本研究中得出过度强硬的结论。医生们喜欢新工具的便捷，但没人知道 hype 退去后，这些系统能否经得起真实临床环境的考验。