有这么一种人
在皮肤上轻轻划一下
就会出现红肿的道状痕迹
直到数小时之后才会消退！
比如这样......
又或者这样
完全可以在身上抠出幅清明上河图
这可不是什么特异功能
而是荨麻疹的一种表现
老人常叫它“风疙瘩”
老人的这种说法对吗？
他们说得确实对，但是又不全面。“风疙瘩”学名叫冷接触性荨麻疹，也就是受到冷刺激（如冷风）后皮肤出现风团伴有瘙痒，表现为皮肤表面大小不等、圆形、椭圆形或不规则形的红色或正常肤色或白色的风团，往往成批出现，或表现为局限的血管性水肿。
发作时间不定，持续数分钟至数小时后消退，不留痕迹，伴有瘙痒。问题来了，啥叫“风团”？风团是一种局限的隆起于皮肤、黏膜的中心性水肿团块，特点是可以自行消退，消退后无影无踪。
但是荨麻疹可不单单是冷风刺激后会出现。
荨麻疹是比较常见的皮肤病，发病率能达到20%左右，也就是近1/5的人都得过荨麻疹。这个病的特点是“忽起忽落”、“来无影去无踪”，通常可在发病后的24小时内消失但可反复发作。
网友们对“荨麻疹”的控诉随处可见
这个磨人精只要“皮一痒”
荨麻疹的发病原因是大家最关心的问题，荨麻疹常分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，自发性荨麻疹又分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。反复发病超过六周即慢性荨麻疹，我们今天主要交流慢性荨麻疹的病因。经常有慢性荨麻疹病人要求查个过敏源，是否有必要？
荨麻疹的分类
（点击上图可放大查看）
荨麻疹发病原因
祖国医学对荨麻疹的认识非常深入，源远流长，“瘾疹”即西医学所称的荨麻疹，瘾疹之名首见于《黄帝内经·素问·四时刺逆从论》“少阴有余病皮痹隐疹”。荨麻疹皮损以风团为主，风团的特点即来无影去无踪，消退之后皮肤完全正常，瘾疹这个“瘾”字运用可谓精妙，很好地诠释了荨麻疹的临床特点。
清代《医宗金鉴·外科心法要诀·卷七十四》曰：“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人”，阐明了它的病因病机。即本虚标实，人体正气不足，外受风邪，困于肌肤腠理发而为瘾疹。
如何治疗呢？
01
系统用药药物
口服抗组胺药为主，以二代抗组胺药物多用，如控制不佳可增加剂量或者用药频次。反复发作、治疗困难的患者可根据病情和身体基本情况选择雷公藤多苷片、环孢素、糖皮质激素。还可选择生物制剂治疗，如奥玛珠单抗。
02
外用药物
局部外用炉甘石洗剂等。
03
光疗
光疗，对于慢性自发性荨麻疹在抗组胺药治疗的同时可用UVA和UVB治疗1~3个月。
04
中药口服
根据病因病机，由医生辨证论治予以药物口服，切勿盲目“清热”、“除湿”、“补气血”。辨证不准确用药不仅无效，还可能起反作用。举个例子：一个慢性荨麻疹病人是阳虚所致的，用清热解毒的药治疗，岂不是越清热，阳气越亏虚，病情越严重？
05
中医外治
穴位自血疗法、穴位注射、耳穴、穴位埋线、中药药浴、刺络放血、针灸拔罐等。
06
诱发因素
慢性荨麻疹如果因为感染等诱发因素急性发作，出现喉头水肿、胸闷气紧、恶心、呕吐甚至发热、腹痛腹泻等症状时，一定要及时到医院就诊。
07
最重要的是寻找病因
有没有合并慢性炎症性疾病啊？胃部幽门螺旋杆菌感染有没有？甲状腺有没有问题？免疫性疾病有没有？这些都需要筛查，有一部分患者合的疾病治好了，慢性荨麻疹也就痊愈的例子也有。所以，慢性荨麻疹查不查过敏源？大家应该有答案了吧？
怎么预防呢？
1.远离发病因素：如果怀疑发病原因为某种食物，可通过食物日记的方式，逐次排除，寻找可能的食物并加以避免。
2.保持身心健康：荨麻疹患者日常生活中应该尽量少熬夜，保证作息正常、睡眠充足，适量运动，减轻身心压力。
3.避免皮肤额外刺激：建议穿着宽松衣服，少佩戴手环或项链等、避免冲泡高温热水澡，以免皮肤遭受额外刺激。
4.尽量避免风吹、日晒，尽量避免接触猫狗等宠物，避免接触花草树木等。
5.如有可诱发荨麻疹发作的感染或者慢性疾病时，积极治疗并定期复查。
6.遵循医嘱，慢性荨麻疹治疗周期比较长，所以在治疗过程中一定要遵循医嘱用药，切勿自行增减、停用或更换药物。最常见的就是吃“过敏药”（抗组胺药），吃两片，不发病了，就停药。过几天又复发了，那就又吃两天“过敏药”。周而复始，病没治好，简单的“过敏药”也没用了，那真的就是杯具了~
总而言之，慢性荨麻疹治疗棘手，给患者造成很大困扰。科学规范地治疗，中西医结合治疗是最佳的选择！
不痒好开心
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综编： PSM药盾公益、人卫健康、广州中医药大学第三附属医院
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