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正值休渔期,江家欣团队密集上船,把降压药等免费送给渔民。

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名中医曾庆强给阿婆诊疗颈椎。

上午9点,南澳岛云澳镇荖园村卫生站里,已经坐了好几位老人。村医李晓学一边泡茶一边招呼:“阿公,先喝茶。”海风从半掩的木门缝里钻进来,带着咸湿的味道。这个三面环海的小村庄,以渔业为生,安静而偏远。

从汕头市区出发,经南澳大桥跨海而入,再沿着海岸线蜿蜒半小时,才能到这里,全程约一小时。放在11年前,这座桥还没开通,村民看病要坐40分钟快艇出岛,再换乘汽车,来回大半天。于是,大家看病,能拖就拖。

如今,桥通了,但南澳全县常住人口只有6万多,还不及汕头一个镇的人数。怎么办?汕头的答案是:建好小站点。

2021年10月,云澳镇荖园村卫生站重启,上级卫生院里X光机、心电图机一应俱全,市里的名中医曾庆强团队每月固定两次上岛坐诊。5月的一个清晨,记者驱车进岛,记录下这个海岛卫生站的故事。

 “喊得出名”

  村医“阿妹”叫得出每位患者名字  

南澳岛,广东唯一的海岛县,人口少而分散。村医李晓学是本地人,奶奶带大的她,对老人有天然亲近感。村民们都叫她“阿妹”,很少有人叫她全名。但“阿妹”叫得出每位患者的名字,知道谁家孩子在外打工、谁家老人独居。

她掏出手机,翻出一张照片:一位阿婆坐在轮椅上,李晓学蹲在旁边给她剪指甲。“这位阿婆80多岁了,脑梗后遗症,子女在外打工。我每周上门两次,量血压、送药、翻身、擦洗。”

“她会给你钱吗?”记者问。“不要钱。她家种点菜,硬要塞给我。”李晓学笑了笑。“有时候我忙,她就在门口等,我把她当自己阿婆。”

为了让独居老人不那么空虚、多活动筋骨,李晓学在卫生站后面辟出了一小块空地,叮嘱阿公阿婆“来帮忙浇浇水”。

来到卫生站,村民会熟练泡起茶。有时甘蔗丰收,也都拎来。她通常不推辞,接过来切了几段,分给候诊的老人。“大家一起吃。”

这样的场景,在荖园村卫生站是常态。

6点排队

  老病号最盼望的就是曾医生上岛坐诊  

上午9点,曾庆强团队到达。卫生站里顿时热闹起来。

“曾医生,你看我这个‘富贵包’,要不要紧?”67岁的张阿婆侧过脖子,后颈鼓起一个拳头大的包。曾庆强伸手轻轻按压,问:“头晕不晕?手麻不麻?”“有时会晕,手嘛,拿东西没力气。”张阿婆说。

“这可不是富贵包。”曾庆强转头对跟诊的李晓学说,这是长期劳损加湿寒积聚,要配合针灸和艾灸,不能只靠拔罐。

张阿婆是土生土长的南澳人,年轻时织网、挑鱼、下田,一身毛病。她说以前最怕生病,“去汕头太远,孩子要请假,船票也不便宜。现在好了,专家到家门口”。

曾庆强让张阿婆趴在治疗床上,消毒、进针,手法利落。“阿婆,有点酸胀,忍一下。”

“没事没事,比腰痛好受。”张阿婆把头埋在枕头里,声音闷闷的。

李晓学在旁边递针、拔罐,一边跟记者说:“曾医生每次来,都是这些老病号最盼的日子。有人早上6点就来排队了。”

从“拖”到“治”

  换新设备,“现在小病在村里就能看”  

曾庆强是骨科主任医师,任汕头市中医院副院长。去年6月开始,他带领团队入驻荖园村,每月两次,风雨无阻。从市区开车到南澳,再进村,路上要花一个小时20分钟。

“最怕台风天,桥一封就过不来。”曾庆强说,团队八个人轮流来,每次看十来个患者,虽然不多,但每一个都可能是“拖了很久”的病。

在曾庆强看来,基层医疗的变化是实实在在的。

以前,云澳中心卫生院连X光机都没有,拍出来的片子模模糊糊,诊断没把握。去年底换了新设备,X光、B超、心电图、抽血都能做。设备好了,诊断就准了。曾庆强带记者参观卫生站,十几平方米的区域,候诊区、诊室、治疗室、药房、观察区,一应俱全。“以前很多病人拖到很重才出去,现在小病在村里就能看,省时省钱。”

药品也比以前齐全。“慢性病像高血压、糖尿病、脊椎腰椎病、肩周炎,来这里开药就行,不用跑到外面。”曾庆强笑着说。

前不久,一位60多岁的渔民急性腰椎间盘突出,压迫神经,再拖下去可能瘫痪。曾庆强判断必须手术,立即启动绿色通道,转诊到市中医院。术后,病人又转回村卫生站康复。“这里拍的片子比去年清楚多了,诊断更有把握了。”

 上山下海

  “让海岛居民健康有人管、小病不出岛”  

海岛医生的身影,不只是在卫生站里。江家欣指着卫生站墙上一张照片,感慨万分。照片中,村医李晓学蹲在路边给一位老人量血压,身旁围了一圈等候的村民。

五年前,江家欣通过人才引进来到南澳,担任云澳镇中心卫生院医疗负责人,来之前以为这里人少好做,没想到反而更难。那时,村民对健康管理还很陌生。吃得太咸、太油,有高血压、糖尿病也不去就诊,以为没什么事。

改变是从一次次上门、一句句叮嘱中慢慢发生的。家庭医生签约服务,让村民开始习惯量血压、测血糖、按时吃药。

云澳镇是渔业大镇,渔船靠岸时间短,卸完货就走。江家欣和团队就把服务送到船上,最近适逢休渔期,他们抓紧开展渔民集中体检,上船送降压药、降糖药、痛风药,嘱咐他们少吃盐、补维生素。

除了下海,也要上山。有一位80多岁独居阿婆,因为药不能断,江家欣每个月送两次药。用他的话说:“我们上山下海,就是想让海岛居民健康有人管、小病不出岛。”

如今,云澳镇65岁以上老人家庭医生签约率已超过95%,每年体检率达六成以上。荖园村卫生站成了周边2000多名村民最踏实的“健康驿站”。今年,云澳镇卫生院的中医康复科还被列为省级特色专科培育项目。

他还想走得更远。“我们需要更多亚专科,让海岛也能看上心理科、眼科。”江家欣计划引进名医工作室,让白内障老人不用出岛就能做手术。还要把“传帮带”做好,为海岛留下一支带不走、顶得上的家庭医生队伍。

采写:南都记者 杨丽云 王道斌

通讯员 粤卫信

通讯员供图