作者： 哈尔滨市卫生健康委 刘英
每年五月，丁香花绽满冰城街巷，“5·19世界家庭医生日”便如期而至。自2014年起，这个源于国际的特殊日子，不仅成为哈尔滨市家庭医生团队的专属节日，更承载着这座城市深耕基层医疗卫生、守护全民健康的初心。十二载风雨兼程，从全国首创宣传月的破冰之举，到深度融入国家战略的跨越升级，从蹒跚起步的探索实践，到枝繁叶茂的服务体系，哈尔滨以家庭医生签约服务为纽带，在健康中国建设的征程中，书写了独具特色的冰城答卷。
破局：从“无”到“有”，
首创全国宣传月的破冰之路
时针拨回2012年，哈尔滨被国家确定为全科医生执业方式与服务模式改革十个试点城市之一。彼时，基层医疗服务模式转型迫在眉睫，如何让家庭医生签约服务从政策文件走进百姓生活，成为哈尔滨市卫生部门亟待破解的课题。
事实上，哈尔滨的基层医疗探索早有积淀。上世纪九十年代，哈尔滨市太平区便试行“儿童计划免疫保偿制”，为重点人群健康保障积累了初步经验；2006年，道外区化工社区卫生服务中心总结出“走进百家门、负责三千人，送健康到家，为社区居民把好健康和医疗费用两道门”的实践模式，成为早期基层服务的鲜活样本。但彼时，“家庭医生”对多数市民而言仍是模糊概念，服务认知度低、群众参与度不高，成为制约改革推进的关键瓶颈。
转机源于对国际经验的敏锐捕捉。2010年，世界家庭医生组织（WONCA）正式将每年5月19日定为“世界家庭医生日”，为全球家庭医生搭建起共同的精神坐标，也让“家庭医生”这一职业身份获得广泛关注。哈尔滨市卫生部门果断抓住这一契机，创新性地将国际节日本土化，将“5·19世界家庭医生日”确定为全市“家庭医生签约服务宣传月”活动启动日，实现国际理念与地方实践的有机融合，这一举措在全国尚属首创。
2014年5月19日，哈尔滨市卫生局以“家庭医生进万家，签约服务你我他”为主题，举办了“5·19世界家庭医生日”暨全市“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式。首次活动邀请省卫生计生委指导，香坊区卫生计生委承办，香坊区松雷广场成为全市宣传月启动仪式主会场，人头攒动、暖意融融。现场不仅设置政策咨询台，创新推出“现场签约”服务，家庭医生团队身着统一制服，携带出诊包、便携式检测设备，为居民免费测量血压、开展健康评估，用专业服务打破群众对家庭医生的陌生感。当天，现场签约量便突破500户，这场活动首次将“签约服务”从抽象表述转化为具象行动，让市民真切感受到家庭医生就在身边，也为全国基层医改提供了可复制、可借鉴的“哈尔滨样本”。
2014年以“家庭医生进万家，签约服务你我他”为主题，“5·19世界家庭医生日”暨“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式现场。各区、县（市）设立分会场。
2015年以“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”为主题，黑龙江省卫生计生委和哈尔滨市卫生计生委联合举办、香坊区卫生计生局承办了“5·19世界家庭医生日”暨全市“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式。活动现场仍选择在人流密集、交通方便、城乡集合部的香坊区松雷广场，各区、县（市）同步设立了分会场。
全国群众满意社区护士、哈尔滨市首届“五十佳”社区卫生服务管理者、香坊区通乡社区中心主任国虹代表家庭医生团队宣读了倡议书。香坊区把家庭医生签约服务当做惠民工程的重点来抓，在统一家庭医生服装、出诊包、交通工具（电动车）等的基础上，精心打造“三特一品”家庭医生服务团队，初步实现了社区卫生服务中心(乡镇卫生院)有特色、家庭医生团队有特点、家庭医生有特长，一个中心(卫生院)一个服务品牌。全区建立了115个家庭医生服务团队，形成覆盖全区110个社区的家庭医生服务网络。在全市率先开通了“香坊区家庭医生微服务”平台，拓展了服务思路，拓宽了服务渠道，拉近了与社区居民沟通的距离，提高了社区居民的签约率与满意度。
2015年以“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”为主题，“5·19世界家庭医生日”暨“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式现场和分会场。
2016年以“履行签约服务承诺，提升百姓的获得感”为主题，黑龙江省卫生计生委和哈尔滨市卫生计生委联合举办、香坊区卫生计生局承办了“5·19世界家庭医生日”暨全市“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式。活动现场仍选择在人流密集、交通方便、城乡集合部的香坊区松雷广场，各区、县（市）同步设立了分会场。
社区居民积极参与，表演了“舞动夕阳”健身操。香坊、南岗、道里区等卫生计生局为部分家庭医生服务团队配备了便携式智能血压、血糖、血常规、尿常规、部分生化项目监测仪，初步实现了高血压、糖尿病慢性病患者与家庭医生团队线上时时互动，并参与自我健康管理。
2016年以“履行签约服务承诺，提升百姓的获得感”为主题，“5·19世界家庭医生日”暨“家庭医生签约服务宣传月”活动启动仪式现场和分会场。
融合：从“地方实践”到“国家战略”，
上下联动的跨越升级
2017年，是哈尔滨家庭医生服务发展的重要转折点。这一年，国家卫生健康委首次明确将“5·19世界家庭医生日”纳入全国性宣传活动体系，要求各地统一主题、规范流程，推动家庭医生签约服务成为国家基层医疗改革的重要抓手。
面对国家战略部署，哈尔滨迅速调整工作思路，在保留地方特色的基础上，严格对标国家要求，构建起“上下联动、全域推进”的工作格局。当年，以“我与家庭医生有个约定”为主题的宣传周活动在全市18个区、县（市）同步启动，社区义诊、健康讲座、应急演练、入户随访等形式多样的活动遍地开花，让家庭医生服务理念深入千家万户。
2017年以“我与家庭医生有个约定”为主题，“5·19世界家庭医生日”暨“家庭医生签约服务宣传周”活动启动仪式现场和分会场。
这种联动模式迅速释放出强大生命力。2017年夏季，哈尔滨广播电视台《都市零距离》栏目连续推出两期专题报道，基层卫生领域专家与一线社区医生共同解读签约政策、分享服务故事，让家庭医生服务走进更多市民视野。
5月22日，哈尔滨广播电视台综合新闻频道《都市零距离》推出的全新版块《新闻面对面》，邀请哈尔滨市卫生计生委基层卫生处调研员刘英和香坊区卫生计生局局长籍婷制作了《我与家庭医生有个约定》专题节目，介绍了哈尔滨市家庭医生签约服务推进情况，社区居民的利用效果与期盼。
7月26日，哈尔滨广播电视台综合新闻频道《新闻面对面》版块，邀请哈尔滨市卫生计生委基层卫生处调研员刘英和道里区卫生计生局基层卫生科科长宋莹制作了《基本公共卫生服务人人享有，您知道吗？》专题节目，详细介绍了关乎全市居民每个人的基本公共卫生服务项目和分享渠道等内容，市民积极参与互动。
6月2日，时值俄罗斯哈巴罗夫斯克市159周年市庆暨第五次健康城市—居民健康管理大会隆重召开。哈尔滨市卫计委基层卫生处调研员刘英作为国际代表特邀参加大会，以《加速健康哈尔滨建设 为居民提供全方位全周期的健康服务》为题做了专题报告，并接受多家电视台采访。
图左5为哈尔滨市卫生计生委基层卫生处调研员刘英、图左2道里区抚顺社区卫生服务中心主任刘璐与哈巴罗夫斯克边疆区州、哈巴罗夫斯克市政府领导和卫生局领导及专家合影留念。
6月2日刘英作以《加速健康哈尔滨建设 为居民提供全方位全周期的健康服务》为题做专题报告，并接受多家电视台采访。
11月1日-4日，受2017年度世界家庭医生组织(WONCA)亚太区域年会组委会的邀请，哈尔滨市卫计委基层卫生处调研员刘英参加了在泰国芭堤雅举行的WONCA亚太区域年会。会议的主题是：家庭医学创新—21世纪家庭医生面临的挑战。刘英做了《精心打造"三特一品"家庭医生服务团队 为居民提供全方位全周期健康服务》分组发言。香坊区“政府+社区+网格”的创新服务模式更引发国际同行关注。数据显示，2017年全市家庭医生知晓率较2014年大幅提升42%，群众对家庭医生的认可度和信任感显著增强。
蝶变：从“量的积累”到“质的飞跃”，
全周期服务的迭代升级
随着“健康中国2030”战略深入推进，哈尔滨的家庭医生服务不再局限于基础诊疗，而是朝着全生命周期、精细化、个性化方向迭代升级，实现了从“量的覆盖”到“质的提升”的深刻转变。
2018年，以“我承诺，我服务”为主题，“5·19世界家庭医生日”暨“家庭医生签约服务宣传周”活动启动仪式中，全市全面推广“五个一”服务标准：一封致签约居民的暖心信、一条精准的健康咨询推送、一次体检后的温馨提醒、一份科学的糖尿病营养食谱、一套适配的高血压运动处方。
标准化的服务让签约居民感受到实实在在的关怀，香坊区通天社区卫生服务中心的案例便是生动写照：一位独居老人收到家庭医生定制的运动处方后，坚持练习太极，三个月后血压指标明显改善，老人特意手写感谢信致谢，字里行间满是温暖。
技术创新为服务注入新动能。近年来，哈尔滨依托“智慧城区”网格化管理框架，开发家庭医生签约服务APP，实现健康档案实时更新、在线咨询即时响应、预约诊疗一键办理，让数据多跑路、群众少跑腿。截至2023年，全市重点人群签约率达9%，续约率稳定在95%以上，居民就医满意度提升至92.6%，家庭医生真正成为群众身边的“健康守门人”。
攻坚：直面瓶颈破难题，
高质量发展的路径探索
成绩背后，仍有发展瓶颈亟待破解。道里区抚顺社区卫生服务中心的家庭医生坦言，一个团队需服务1200多户居民，日均接听咨询电话20余个，上门服务还要优先保障失能、半失能老人，人力短缺、服务负荷过重成为普遍问题；部分社区医院数据显示，一名全科医生管理2000名签约居民，仅健康档案管理、慢病随访等基础工作就需投入大量精力，资源分配不均、服务效能不足制约着服务质量提升。
面对挑战，哈尔滨主动作为、精准破题。2023年，《哈尔滨市家庭医生签约服务高质量发展实施方案》正式出台，明确提出“每万人口配备3.2名全科医生”的目标，通过定向培养、退休返聘、人才引进等方式补充基层人才缺口；推行“1+1+1”签约组合模式，即1名家庭医生+1名护士+1名专科医生，打通三甲医院转诊绿色通道，让群众在家门口就能享受优质医疗资源。
同时，哈尔滨积极探索服务场景创新，香坊区试点“家庭医生工作室进园区”，为企业职工提供午间诊疗、健康体检、慢病管理等服务，有效解决职工“上班没空看病”的难题，签约效率提升40%；针对老年人、残疾人等特殊群体，推行上门服务、长期护理、健康监测等定制化服务，让健康保障更有温度、更具精度。
致远：守护全民健康，
永恒承诺的初心坚守
站在十二年的时间节点回望，哈尔滨的家庭医生服务已从单纯的疾病诊疗，拓展为覆盖预防、医疗、康复、保健、健康教育的全生命周期健康管理。从新生儿疫苗接种到儿童成长监测，从青年健康指导到中老年慢病管理，这支扎根基层的队伍，用脚步丈量街巷，用初心守护健康，成为冰城百姓最信赖的“健康伙伴”。
2024年，“科学控体重，健康长相伴”的宣传主题，更彰显出家庭医生服务从“疾病治疗”向“健康促进”的转型趋势，契合了“治未病”的健康理念。未来，随着分级诊疗制度持续深化、智慧医疗技术不断普及，哈尔滨的家庭医生服务将迎来更广阔的发展空间。
“家庭医生不是亲人，却胜似亲人——他们记得我的血压值，在我需要时总会出现。”一位签约居民的朴素留言，道出了无数市民的心声。十二载深耕不辍，哈尔滨以“5·19世界家庭医生日”为纽带，织就了一张覆盖城乡、精准高效的健康守护网。站在新的起点，这座城市将继续坚守初心、砥砺前行，让家庭医生服务更有力度、更有温度，为健康中国建设贡献更多冰城力量。
作者：刘英 校审：朱红剑
热门跟贴