在《黄帝内经》中,曾这样记载,“心为君主之官,神明出焉”,也正是因为这个说法,古代中医在很长一段时间内,都认为是心“主宰神志”,直到李时珍在《本草纲目》中提到了“脑为元神之府”的新概念之后,才将心脑共同主宰神志作为主流。

无论是脑,还是心,都需要血氧的供给,才能完成正常的生理功能,而血氧的供给需要气血的畅通无阻和血管的完好无损。然而,气血的运行不畅,不仅会让气血的营养得不到供给,还会让血管受到损伤。由此可见,气血的和谐运行究竟是多么的重要。

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气血运行不通畅,就容易出现气血淤滞的问题,无论是心,还是脑,还是血管,都会因此受累,从而爆发心脑血管疾病。气血淤滞的问题,有实证,也有虚证,如果是实证,治疗起来要简单一点,直接活血化瘀就好了;然而如果是虚证的话,既需要活血化瘀,又需要益气养血,才能标本兼治。

而如果是气虚血滞、脉络瘀阻引发的心脑血管疾病,有一个奇妙的中成药,既能益气活血,又能化瘀通络,它就是脑心通胶囊。那么,脑心通胶囊主要由哪些中药组成呢?一般来说,脑心通胶囊由“黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、丹参、鸡血藤、乳香、没药、牛膝、桂枝、桑枝、全蝎、水蛭”等中药组成。

脑心通胶囊的配方是基于治疗气虚血瘀的经典名方补阳还五汤为基础的,不仅囊括了补阳还五汤的全方,还加入了活血化瘀的丹参、鸡血藤,通络的牛膝、桂枝、桑枝,活血止痛的乳香、没药,以及虫类中药全蝎、水蛭。也正是因为这样,脑心通胶囊就能发挥补气养血、活血化瘀、通络止痛的作用。

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那么,脑心通胶囊在补阳还五汤的基础上加上了9味中药,配伍逻辑肯定与补阳还五汤不一样了,但君药依然都是黄芪,黄芪是补气之长,有补气升阳的作用,气充足了就能很好的推行血行。对于臣药,有不同的看法,有医家认为以当归为臣药,当归能活血,有祛邪而不伤好血之妙[1];也有医家认为以水蛭、地龙、全蝎三味虫药为臣药,加大了活血、逐瘀、通经、活络的作用[2]。

全方除了以补阳还五汤为基础之外,还渗透了桃红四物汤的奥义,因此加大了当归、川芎、赤芍、桃仁、红花的用量,尤其是桃花、红花这组经典药对,不仅力主活血化瘀,还能增强行气之力。不仅如此,鸡血藤和桑枝配伍还有祛痰利窍的妙用,再与入营血、通心脉的桂枝配伍,实乃妙不可言。

纵观脑心通胶囊的方药配伍,不仅有益气活血、化瘀通络的功效,还具有“扶正固本、攻补兼施、标本同治”的特点,更有“补而不滞、祛瘀而不伤正”的妙处,尤其还体现了中医“脑心同源,异病同治”的奥秘,让瘀散、血行、气畅,心和脑的络脉都能够得到濡养,如此便可病减痛安,身体康复[3]。

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对于脑心通胶囊的临床作用,简而言之,主要可用于中风种经络导致的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、说话不利索,以及胸痹所导致的心胸疼痛、胸闷憋闷、心悸气短等症状。除此之外,如果是脑梗、冠心病心绞痛出现上述症状,且辨证属于气虚血滞、脉络瘀阻的,可参考使用。

脑心通胶囊不仅能益气活血,又能化瘀通络,不仅能通脑络,又能通心络,是守护心脑血管疾病的良药,只要辨证属于气虚血瘀的,便可灵活应用。不过需要注意的是,孕妇、备孕女性、经期女性、哺乳期女性、出血性疾病,过敏体质,以及严重脏器功能不全的人群,不宜使用。除此之外,不宜与抗凝药、抗血小板药同时使用。

参考文献

[1]潘端,李刘英.脑心通胶囊治疗心绞痛30例[J].陕西中医,2012,33(6): 653.

[2]赵涛,薛人珲,刘娜,等.脑心通胶囊的组方分析[J].光明中医,2012,27(12) : 2576-2578.

[3]赵涛,王一民,刘娜,等.从补阳还五汤到脑心通胶囊——脑心同治的思路探讨[J].世界中西医结合杂志,2012,7(10) : 900-903.

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